有咽炎怎么办

咽炎分为急性和慢性，处理需结合症状持续时间、严重程度及诱因，优先非药物干预，必要时在医生指导下使用药物，特殊人群需额外注意安全。

一、明确咽炎类型及诱因

1.急性咽炎：多由病毒（如流感病毒、腺病毒）或细菌（如A组β溶血性链球菌）感染引发，免疫力下降（如熬夜、受凉）时易发作，表现为咽部疼痛、吞咽不适、发热（体温可升至38℃以上），病程通常＜2周。若为细菌感染，咽拭子培养可明确致病菌，需及时规范治疗。

2.慢性咽炎：长期吸烟、空气污染（PM2.5≥75μg/m3）、反复急性咽炎或过敏（如花粉、尘螨）等因素诱发，症状持续3个月以上，表现为咽部异物感、干燥、轻微灼痛，晨起时症状明显，无发热。

二、优先非药物干预措施

1.补水与饮食：每日饮水1500~2000ml（少量多次），以温水最佳；避免辛辣、过烫（＞60℃）或油炸食物，可选择温凉的流质（如蜂蜜柠檬水，1岁以上儿童及成人均可使用，1岁以下慎用蜂蜜）或软烂食物（如粥、蒸蛋）。

2.环境与生活管理：保持室内湿度40%~60%，使用加湿器避免干燥；外出佩戴医用外科口罩（雾霾天可用N95口罩）；减少用嗓，避免大声喊叫或长时间讲话，保证7~8小时睡眠，避免熬夜。

三、必要时药物干预

1.急性咽炎（病毒感染）：无需抗生素，可使用复方氯己定含漱液（每日2~3次）缓解局部炎症，发热时可选用对乙酰氨基酚（6个月以上儿童可用，避免儿童使用阿司匹林）。

2.急性咽炎（细菌感染）：需医生评估后开具抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛），需足疗程使用（通常10天），避免自行停药导致耐药。

3.慢性咽炎：可在医生指导下使用清咽滴丸等中成药，或短期雾化吸入布地奈德混悬液（需专业操作）。

四、特殊人群注意事项

1.儿童（＜18岁）：6岁以下禁用成人药，发热伴咽痛时优先物理降温（温水擦浴、退热贴），症状加重（持续高热＞3天、拒食、呼吸困难）需立即就医；避免接触二手烟，雾霾天需减少户外活动。

2.孕妇（妊娠中晚期）：慎用含薄荷、樟脑的药物，优先通过生理盐水含漱缓解不适；持续超过2周的咽部症状需产科与耳鼻喉科联合评估，避免影响胎儿。

3.老年人（≥65岁）：合并高血压、糖尿病者需监测血糖血压，避免自行服用药物，需在全科医生指导下使用，预防脱水和电解质紊乱。

五、预防措施

1.增强免疫力：规律运动（如快走、太极拳，每周3~5次），增加富含维生素C（如猕猴桃、西兰花）、锌（如牡蛎、坚果）的食物摄入；每年接种流感疫苗，降低病毒感染风险。

2.避免诱因：戒烟，减少酒精摄入（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）；控制过敏性鼻炎（如使用鼻用糖皮质激素喷雾），避免反复炎症刺激。