病情描述:挖耳朵后疼痛至耳聋怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
挖耳后疼痛至耳聋需立即停止挖耳,初步判断儿童和成人损伤情况,儿童尽快到儿科耳鼻喉专科、成人到耳鼻喉科就医检查,根据检查结果,外耳道黏膜轻度损伤则保持清洁干燥待其自行恢复,鼓膜穿孔则依情况处理并定期复查,以保障耳部健康。
一、立即停止挖耳行为
挖耳后出现疼痛至耳聋的情况,首先要立刻停止继续挖耳的动作,因为进一步的挖耳可能会加重外耳道黏膜的损伤,甚至导致鼓膜穿孔等更严重的情况。无论是儿童还是成人,继续不当挖耳都会使损伤程度加剧。例如,儿童好奇心强可能会频繁挖耳,此时更要避免,防止造成不可逆的耳部损伤。
二、初步判断损伤情况
(一)儿童情况
儿童的外耳道比较娇嫩,挖耳后疼痛至耳聋需观察是否有外耳道出血、听力明显下降等情况。儿童表达可能不准确,要留意其是否频繁抓耳、哭闹不止等。如果是婴儿,可能会出现烦躁不安、拒绝吃奶等表现,这都提示耳部可能有较严重损伤。
(二)成人情况
成人则要关注疼痛的部位、程度以及听力下降的具体表现。比如是外耳道深部疼痛还是耳部深处疼痛,听力下降是突然完全丧失还是逐渐下降等。同时要考虑自身是否有耳部基础病史,如有中耳炎等病史,挖耳后出现这种情况可能会使原有病情加重。
三、及时就医检查
(一)儿童就医
儿童应尽快前往儿科耳鼻喉专科就诊。医生会通过耳内镜检查来观察外耳道及鼓膜的情况,耳内镜可以清晰看到外耳道黏膜是否有撕裂、鼓膜是否有穿孔等。对于儿童,要安抚其情绪,配合医生检查,以便准确判断损伤程度。
(二)成人就医
成人需到耳鼻喉科就诊,医生同样会进行耳内镜检查,还可能会进行听力测试等相关检查。听力测试可以明确听力下降的程度和类型,如传导性听力下降等,从而为制定治疗方案提供依据。如果怀疑有鼓膜穿孔等情况,还可能会进行进一步的影像学检查等。
四、根据检查结果进行相应处理
(一)外耳道黏膜损伤
如果是外耳道黏膜轻度损伤,一般可以让其自行恢复,但要保持外耳道清洁干燥,避免进水。儿童的话要特别注意防止外耳道进水,可在医生指导下使用一些预防性的耳部清洁护理产品,但要确保安全无刺激。成人也需避免外耳道进水,不要自行随意使用滴耳液等,等待黏膜自行修复。
(二)鼓膜穿孔
若出现鼓膜穿孔,对于儿童,要密切观察穿孔是否能自行愈合,期间要预防耳部感染,如避免感冒等导致鼻腔分泌物倒流至中耳引起感染。成人则根据鼓膜穿孔的大小等情况来决定治疗方案,小的穿孔可能会自行愈合,大的穿孔可能需要手术修复等。同时,无论是儿童还是成人,都要按照医生的嘱咐定期复查,观察耳部恢复情况。
总之,挖耳后疼痛至耳聋是比较严重的情况,需要及时采取正确的措施,根据不同人群(儿童、成人)的特点进行相应处理,以最大程度保障耳部健康。