病情描述:一般妇科炎症,会有哪些症状呢
副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
一般妇科炎症常见症状包括分泌物性状改变、外阴或阴道瘙痒/灼热感、下腹部或腰骶部疼痛、异常出血等,具体表现因炎症类型及感染部位不同而有差异。
一、分泌物异常
1.白带性状改变:霉菌性阴道炎常表现为白色豆腐渣样或凝乳状分泌物,质地稠厚;滴虫性阴道炎多为黄绿色泡沫状、稀薄脓性分泌物,伴臭味;细菌性阴道炎则为灰白色、均匀稀薄、黏度低的分泌物,有鱼腥味。部分宫颈炎或子宫内膜炎患者可见脓性分泌物,量较多且持续时间长。
2.分泌物颜色异常:除上述典型颜色外,合并细菌感染时可呈黄绿色、灰色或脓性,若混有血丝则呈淡红色或褐色,提示炎症累及黏膜血管。
二、瘙痒与疼痛
1.外阴或阴道瘙痒:多为持续性或阵发性,夜间或经期后加重,常伴外阴红肿、抓痕或灼热感,常见于外阴炎、阴道炎或宫颈炎,因分泌物刺激或病原体代谢产物刺激局部神经末梢所致。
2.下腹部及腰骶部不适:盆腔炎或输卵管炎患者可出现下腹部坠痛、隐痛或持续性胀痛,疼痛可放射至腰骶部,活动或性交后加重,部分患者伴发热(体温≥38℃)、寒战、乏力等全身症状。
3.性交或排尿不适:阴道炎或宫颈炎患者性交时可出现阴道深部疼痛或灼热感,伴少量出血;尿道或膀胱受累时,排尿时出现尿频、尿急、尿痛,或排尿后仍有尿意,提示合并泌尿系统感染。
三、异常出血
1.非经期出血:多见于宫颈息肉、子宫内膜炎或卵巢功能异常者,表现为经期外点滴出血、褐色分泌物或经间期少量出血,量少且持续时间短。
2.接触性出血:房事后或妇科检查后出现少量阴道出血,提示宫颈炎症、宫颈柱状上皮异位或早期宫颈病变,需结合HPV筛查排除恶性病变。
3.经期异常:子宫内膜炎或子宫肌炎患者可出现经期延长(超过7天)、经量增多(>80ml)或痛经加重,部分伴血块或经期发热。
四、特殊人群症状特点
1.育龄女性:若使用宫内节育器,可能因异物刺激增加盆腔炎风险,表现为白带增多、发热及下腹痛;孕期免疫力下降易合并霉菌性阴道炎,分泌物呈白色稠厚状,伴外阴瘙痒但全身症状轻。
2.老年女性:雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩变薄,pH值升高,易患细菌性阴道炎,表现为阴道干涩、灼热感,分泌物稀薄淡黄色,瘙痒程度较轻但反复难愈。
3.儿童女性:若出现外阴红肿、分泌物增多(尤其黄绿色或脓性),需警惕阴道异物或性虐待可能,需由妇科医生检查排除,避免自行冲洗或用药。
五、温馨提示
日常需保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免长期使用卫生护垫或过度冲洗阴道;经期及时更换卫生巾,避免经期性生活;出现症状后尽早就医,通过白带常规、病原体培养等明确病因,避免自行使用抗生素或激素类药物;性伴侣若有症状需同时治疗,防止交叉感染。