病情描述:长期鼻炎不好反复感冒怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
长期鼻炎反复感冒需从改善鼻腔功能、增强免疫及规范治疗三方面入手。长期鼻炎会导致鼻黏膜慢性炎症,破坏鼻腔纤毛摆动和分泌功能,削弱防御屏障,使病毒、细菌更易侵袭呼吸道,引发反复感冒。以下是关键干预措施:
一、强化鼻腔非药物护理
1.鼻腔清洁:使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,每日1-2次,水温37℃左右,可清除鼻腔内过敏原、病毒及分泌物,减轻鼻黏膜水肿,维持黏膜湿润。研究表明,鼻腔冲洗可使鼻炎患者感冒频率降低23%-35%。
2.环境优化:过敏性鼻炎患者需定期清洁家居,使用防螨床品,避免宠物皮屑、花粉等过敏原;非过敏型鼻炎者应避免冷空气直吹、油烟及二手烟刺激,外出佩戴口罩。
二、免疫调节与生活方式调整
1.营养支持:增加富含维生素C(每日100-200mg)、锌(每日10-15mg)及优质蛋白(如鱼类、豆类)的食物摄入,必要时在医生指导下服用复合维生素。维生素C可增强免疫细胞活性,锌能促进免疫细胞增殖。
2.规律作息:保证7-8小时睡眠,避免熬夜,睡眠不足会使免疫力下降30%以上。建议固定作息时间,睡前1小时避免使用电子设备。
3.适度运动:每周进行150分钟中等强度运动(如快走、游泳),可提升免疫细胞活性,降低上呼吸道感染风险。运动强度以微微出汗、不感到疲劳为宜。
三、科学药物干预策略
1.鼻炎治疗:首选鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾剂),连续使用2-4周可减轻鼻黏膜炎症,增强防御功能;过敏性鼻炎可联用第二代抗组胺药(如氯雷他定),缓解鼻痒、流涕症状。
2.感冒对症处理:发热(体温≥38.5℃)时可使用对乙酰氨基酚(儿童需按年龄调整剂量),避免复方感冒药中的伪麻黄碱,高血压、冠心病患者慎用。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:禁用成人药物,感冒时以退热、缓解鼻塞为主,可使用生理盐水滴鼻剂(每次1-2滴),避免低龄儿童使用含可待因的镇咳药。
2.老年患者:合并高血压、糖尿病者需避免含伪麻黄碱的药物,用药前咨询医生,优先选择单一成分感冒药。
3.妊娠期女性:优先非药物干预,感冒症状严重时需在产科医生指导下用药,避免阿司匹林(妊娠早期禁用)及氨基糖苷类抗生素。
五、长期预防措施
1.疫苗接种:每年接种流感疫苗(建议9-10月接种),可降低流感病毒感染风险,尤其对合并鼻炎的老年及儿童群体有效。
2.手卫生:勤洗手(每次≥20秒),避免用手触摸口鼻,减少病毒传播。感冒高发季避免前往人群密集场所,必要时佩戴N95口罩。
通过上述措施,可有效改善鼻黏膜功能,提升免疫力,降低反复感冒频率。需注意,若症状持续加重或出现呼吸困难、脓涕带血等,应及时就医排查鼻窦炎、鼻息肉等并发症。