月经不调如何治

月经不调治疗需结合病因、生活方式及药物干预，优先通过非药物手段（如生活方式调整）改善，必要时遵医嘱使用激素类或针对性药物。

一、明确病因诊断：需通过医学检查确定原因，包括性激素六项（评估卵巢功能、内分泌状态）、妇科超声（排查子宫/卵巢器质性病变，如子宫肌瘤、卵巢囊肿）、甲状腺功能检查（甲状腺异常可影响月经）。年龄差异方面，青春期女性（13-18岁）月经初潮后1-2年内不规律多为生理性，若持续异常需排查下丘脑性因素；育龄期女性需排除妊娠相关问题及多囊卵巢综合征、高泌乳素血症；围绝经期女性（45-55岁）需警惕卵巢功能衰退、内分泌波动。病史方面，有慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）或长期服用激素类药物者需纳入病因分析。

二、非药物干预措施：生活方式调整是基础。规律作息，避免熬夜（23点前入睡，保证7-8小时睡眠），适度运动（每周3-5次，每次30分钟有氧运动，如快走、瑜伽，有助于调节内分泌）。饮食均衡，增加富含铁（动物肝脏、瘦肉）、维生素B族（全谷物、坚果）及膳食纤维（新鲜蔬果）的食物，减少高糖高脂摄入，避免生冷辛辣刺激。情绪管理，压力大时通过冥想、深呼吸调节，必要时寻求心理干预，尤其职场女性、学业压力大的青少年需关注情绪状态。超重或肥胖女性（BMI≥24）需通过饮食+运动减重，体脂率控制在20%-25%可改善胰岛素抵抗及内分泌紊乱，如多囊卵巢综合征患者体重下降5%-10%可显著改善月经周期。

三、药物治疗选择：需在医生指导下根据病因用药，如多囊卵巢综合征常用短效口服避孕药调节周期；无排卵性功血可短期补充孕激素止血；甲状腺功能减退需补充左甲状腺素；高泌乳素血症用溴隐亭类药物抑制激素分泌。特殊人群禁忌：孕妇禁用激素类药物，哺乳期女性避免使用可能影响乳汁分泌的药物，肝肾功能不全者慎用有代谢负担的药物。

四、特殊人群个体化处理：青春期女性优先生活方式调整，避免过度节食（BMI＜18.5可能导致原发性闭经），12岁后月经仍未来潮或周期＞45天需就医。育龄期有生育需求者先排查排卵障碍，必要时促排卵治疗（如克罗米芬，需遵医嘱），同时调整生活方式改善卵子质量。围绝经期女性若月经紊乱伴随潮热盗汗，可通过植物雌激素调节，严重时在妇科评估后短期补充激素替代治疗。合并基础疾病者，糖尿病患者需控制血糖（空腹血糖＜7mmol/L），甲状腺疾病需定期监测TSH，调整药物剂量。

五、长期管理与复查：月经周期恢复正常后仍需每3个月复查性激素六项及妇科超声，观察卵巢功能及子宫形态变化。记录月经日记（周期、经期、经量），便于医生动态调整方案。有复发倾向者（如多囊卵巢综合征）需长期坚持健康管理，避免体重反弹、情绪波动。