病情描述:怎样有效的治疗咽炎呢
主任医师 中山大学附属第一医院
有效的治疗咽炎需结合非药物干预、针对性药物治疗及特殊人群护理原则,优先通过休息、补水等非药物措施缓解症状,必要时在医生指导下使用药物,同时避免刺激因素并调整生活方式。
一、非药物干预措施为基础治疗
1.充分休息与环境管理:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜,减少咽喉肌肉疲劳;保持室内湿度40%~60%,使用加湿器调节干燥环境,避免接触粉尘、烟雾等刺激物,儿童需避免空调直吹,减少温差刺激。
2.饮水与饮食调整:每日饮水1500~2000ml(心衰患者遵医嘱调整),以温水为主,少量多次饮用;用淡盐水(250ml温水加0.9g盐)漱口,每日3次,清洁咽喉黏膜;饮食以温凉、软烂食物为主,避免辛辣、过烫(>60℃)食物,减少咽喉黏膜刺激。
二、针对性药物治疗需遵医嘱
1.感染性咽炎处理:病毒性咽炎(占90%以上)以对症治疗为主,无需抗生素;细菌性咽炎(如链球菌感染)需医生评估后使用抗生素(如青霉素类、头孢类),儿童8岁以下禁用喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星),避免影响骨骼发育。
2.对症缓解药物:发热、咽痛明显时,2个月以上儿童及成人可用对乙酰氨基酚,6个月以上儿童及成人可用布洛芬缓解症状;局部含片(如西地碘含片、西瓜霜含片)可暂时缓解局部不适,碘过敏者禁用西地碘含片,儿童需避免使用成人含片,以防呛咳。
三、特殊人群护理原则
1.儿童安全用药:2岁以下禁用成人药物,1岁以下婴儿禁用蜂蜜(肉毒杆菌风险),1~2岁儿童可遵医嘱使用稀释蜂蜜(每次5~10ml)缓解症状;6个月以下婴儿禁用布洛芬,发热优先物理降温(如温水擦浴)。
2.孕妇与老年患者:孕妇避免使用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素),用药前咨询医生;老年患者及高血压、糖尿病患者慎用含伪麻黄碱的药物(如某些复方感冒药),避免影响血压或血糖,用药前评估药物相互作用。
四、不同类型咽炎的治疗重点
1.急性咽炎:以缓解症状为主,发热者优先物理降温,必要时使用对乙酰氨基酚;细菌性感染需足疗程抗生素,避免自行停药导致复发或耐药性。
2.慢性咽炎:需长期管理,坚持戒烟、避免用嗓过度,减少辛辣刺激;若伴反流性因素,睡前2小时禁食,必要时遵医嘱使用抑酸药(如奥美拉唑),儿童需医生评估后用药。
五、预防复发的生活方式调整
1.增强免疫力:规律作息,保证睡眠质量;均衡饮食,增加维生素C、锌摄入(如柑橘、瘦肉),适度运动(如散步、游泳);感冒流行季(秋冬、春初)减少去人群密集场所,外出佩戴口罩。
2.口腔卫生管理:每日早晚刷牙,饭后用淡盐水或温水漱口,儿童由家长协助刷牙,减少龋齿引发的口腔炎症;定期检查口腔,及时处理扁桃体结石等隐患。