病情描述:睾丸下坠感疼痛是什么原因造成的
副主任医师 中南大学湘雅二医院
引起睾丸下坠感疼痛的常见病症有附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、慢性前列腺炎。附睾炎因细菌感染等致炎症反应,中青年男性多见;精索静脉曲张因静脉回流等问题致阴囊温度升高等,青壮年男性多发且左侧常见;睾丸扭转因解剖异常等在剧烈运动等时易发生,青少年多见;慢性前列腺炎因炎症波及等,中青年男性高发,不良生活方式可诱发。
一、附睾炎
1.发病机制:细菌感染是常见原因,如大肠埃希菌等经尿道逆行感染至附睾,引起附睾的炎症反应,导致睾丸出现下坠感疼痛。性生活不规律、久坐、长时间骑车等因素可增加附睾炎的发病风险,这些行为可能导致附睾局部血液循环不畅,有利于细菌滋生繁殖。
2.人群特点:中青年男性较为常见,性生活活跃期的男性由于生殖系统处于相对活跃状态,更容易发生细菌逆行感染。例如,一些经常熬夜、生活不规律的中青年男性,身体免疫力相对较低,患附睾炎的几率可能更高。
二、精索静脉曲张
1.发病机制:精索内静脉回流受阻或瓣膜功能不全,导致精索内静脉丛异常扩张、迂曲,引起阴囊内温度升高,影响睾丸的生精功能和代谢,从而出现睾丸下坠感疼痛。长期站立、从事重体力劳动等生活方式会加重精索静脉曲张的程度,因为长时间站立会使下肢血液回流压力增大,进而影响到精索内静脉的回流。
2.人群特点:多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张更为常见。这与左侧精索内静脉的解剖特点有关,左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉,回流阻力较大。一些长期从事需要站立工作的青壮年男性,如教师、理发师等,患精索静脉曲张的风险相对较高。
三、睾丸扭转
1.发病机制:睾丸与精索的解剖结构异常,如精索过长、睾丸引带发育异常等,在剧烈运动或阴囊受到外力撞击时,容易发生睾丸扭转,阻断睾丸的血液供应,引起剧烈疼痛和下坠感。青少年在进行剧烈体育活动时,如打篮球、踢足球等,容易诱发睾丸扭转。
2.人群特点:多见于青少年,尤其是12-18岁的青少年。这个年龄段的青少年生殖系统处于发育阶段,解剖结构相对不稳定,更容易发生睾丸扭转这种紧急情况。一旦发生睾丸扭转,需要尽快就医进行手术复位,否则可能导致睾丸缺血坏死。
四、慢性前列腺炎
1.发病机制:前列腺的慢性炎症可波及周围组织,包括睾丸周围的组织,引起局部的不适,表现为睾丸下坠感疼痛。不良的生活方式,如长期久坐、酗酒、吃辛辣食物等,会诱发慢性前列腺炎。例如,一些经常长时间坐在电脑前工作的男性,由于会阴部长期受压,前列腺局部血液循环不畅,容易引发慢性前列腺炎,进而可能导致睾丸出现相关症状。
2.人群特点:中青年男性高发,慢性前列腺炎在成年男性中的发病率较高。不同年龄段的男性都可能患病,但以性活动频繁的中青年男性为主。