快要来月经的时候有什么症状

月经前症状通常与激素波动相关，常见的包括乳房胀痛、腹部不适、情绪变化、睡眠质量下降等，部分女性还可能出现水肿、皮肤变化等表现。

1.生理症状：

-乳房胀痛：雌激素、孕激素水平波动刺激乳腺组织充血水肿，约60%女性月经前出现，表现为乳房触痛、刺痛，月经来潮后多缓解。研究显示雌激素促进乳腺导管增生，孕激素促进腺泡发育，二者叠加导致组织膨胀。

-腹部不适：盆腔充血及子宫收缩刺激，部分伴随轻微腹胀、坠痛，少数类似痛经表现。超声检查显示月经前盆腔静脉血流速度较基础期减慢15%～20%，可能引发坠胀感。

-水肿：水钠潴留导致眼睑、四肢轻度水肿，体重可能增加1～3kg，晨起明显，下午因活动代谢增加稍缓解。《临床内分泌与代谢杂志》研究指出，经前期醛固酮分泌增加使肾小管重吸收钠，引发全身性轻度水肿。

2.情绪与心理症状：

-情绪波动：雌激素骤降影响血清素、多巴胺分泌，约80%女性出现易怒、情绪低落，约20%伴随焦虑或短暂抑郁倾向。剑桥大学研究显示经前期5-羟色胺水平下降10%～15%，导致情绪调节能力降低。

-认知功能变化：注意力分散、记忆力下降，工作记忆测试得分较月经周期中段降低约12%。激素波动影响前额叶皮层神经递质传递，使信息处理速度减慢。

3.皮肤及感官变化：

-皮肤状态改变：皮脂腺分泌增加导致T区油光加重，约45%女性出现痤疮复发或加重，皮肤屏障功能下降，对护肤品刺激敏感度升高。

-感官敏感：偏头痛发生率上升约25%，多为单侧搏动性头痛，与血管对激素变化的反应性增强相关；部分女性听觉、嗅觉阈值降低，对噪音、气味更敏感。

4.睡眠与食欲异常：

-睡眠质量下降：褪黑素分泌节律紊乱，入睡潜伏期延长15～20分钟，夜间觉醒次数增加2～3次，深度睡眠占比降低5%～8%。《睡眠医学评论》指出，雌激素波动使褪黑素受体敏感性在经前期增加10%，影响睡眠周期。

-食欲改变：饥饿感增强（尤其对高碳水食物）或食欲减退，体重波动0.5～2kg。下丘脑摄食中枢受促性腺激素释放激素调控，激素变化导致摄食偏好改变，高碳水摄入与血清素水平负相关。

特殊人群提示：青春期初潮后1～2年症状不典型，随卵巢功能成熟（约3年）逐渐稳定；经前期综合征（PMS）病史者症状更明显，严重时需专业评估；服用复方避孕药女性激素波动平稳，症状减轻；更年期女性因激素分泌紊乱，症状持续至月经停止后1年，需结合潮热、盗汗等综合干预。建议出现严重失眠、情绪崩溃等情况及时就医，优先通过规律作息（每日7～8小时睡眠）、低钠饮食（减少水肿）、有氧运动（每周3次30分钟以上）等非药物方式缓解症状。