肌肉萎缩是怎么引起的

肌肉萎缩的因素包括神经源性、肌源性、废用性和营养性。神经源性因素有神经系统疾病（如运动神经元病及其常见类型肌萎缩侧索硬化症）和脊柱病变（如脊髓型颈椎病）；肌源性因素包括遗传性肌病（如杜氏肌营养不良症）和炎症性肌病（如多发性肌炎）；废用性因素有长期制动（如骨折固定致肌肉废用性萎缩）和缺乏运动；营养性因素是长期营养不良（如蛋白质-能量营养不良、维生素D缺乏影响肌肉）。

脊柱病变：当脊柱发生病变时，如脊髓型颈椎病，由于颈椎间盘退变、椎体后缘骨赘形成等原因，导致脊髓受到压迫，影响神经传导，进而引发所支配肌肉的萎缩。例如颈椎骨质增生压迫脊髓，会使相应节段的肌肉出现力量减退、逐渐萎缩的情况，常见于中老年人，长期伏案工作等不良生活方式会增加患病风险。

肌源性因素

遗传性肌病：一些遗传性的肌肉疾病会直接导致肌肉本身的病变而引起萎缩，比如杜氏肌营养不良症，这是一种X连锁隐性遗传的肌病，由于抗肌萎缩蛋白基因缺陷，使得肌肉细胞结构和功能异常，肌肉逐渐变性、萎缩，多见于男性儿童，患儿通常在幼年时期就会出现走路易跌、奔跑困难等症状，随着病情进展，肌肉萎缩会逐渐加重。

炎症性肌病：像多发性肌炎，是一种自身免疫性疾病，机体的免疫系统错误地攻击肌肉组织，导致肌肉发生炎症、变性，进而引起肌肉萎缩。患者可能会出现肌肉无力、疼痛，逐渐发展为肌肉萎缩，可发生在任何年龄段，女性相对多见，发病可能与自身免疫功能紊乱以及病毒感染等因素有关。

废用性因素

长期制动：当肢体由于骨折、创伤等原因需要长期固定，或者因疾病导致肢体活动受限，如中风患者偏瘫侧肢体长期不活动，肌肉会因为得不到足够的运动刺激而发生废用性萎缩。因为肌肉的正常功能维持需要不断的运动刺激来保持其神经支配和代谢功能，长期不活动会使肌肉蛋白质合成减少、分解增加，从而导致肌肉萎缩。例如骨折后石膏固定3个月，未固定的关节周围肌肉可能会出现不同程度的萎缩。

缺乏运动：长期缺乏体育锻炼的人群，肌肉也可能会逐渐萎缩。这是因为正常的运动能够促进肌肉的血液循环，保证营养物质的供应，维持肌肉的正常结构和功能。如果长期不运动，肌肉的代谢率降低，蛋白质合成减少，就会出现萎缩的情况，这种情况在一些久坐不动的办公室人群中较为常见。

营养性因素

营养不良：当机体长期处于营养不良状态，尤其是蛋白质、维生素等摄入不足时，会影响肌肉的正常代谢和修复。例如严重的蛋白质-能量营养不良，会导致肌肉蛋白合成原料缺乏，使得肌肉逐渐萎缩。维生素D缺乏也会影响钙的吸收和利用，进而影响肌肉的功能，长期维生素D缺乏可能会引起肌肉无力、萎缩等表现，常见于挑食、节食过度的人群以及日照不足的人群。