尿道结石有哪些症状表现

尿道结石的症状表现因结石位置、大小及病程不同而存在差异，主要包括疼痛、排尿异常、血尿、尿道刺激及感染症状，特殊人群症状可能更复杂。

一、疼痛症状

1.排尿时疼痛：疼痛程度与结石位置、大小相关，前尿道结石疼痛集中于尿道外口或阴茎头部，排尿时因结石摩擦尿道黏膜导致疼痛加剧，呈刺痛或灼痛；后尿道结石疼痛向会阴部或下腹部放射，结石嵌顿时疼痛剧烈，呈持续性或阵发性绞痛。

2.下腹部或腰部疼痛：结石移动时刺激输尿管或膀胱，可能引起牵涉痛，尤其在结石较大或梗阻时，疼痛可向腰背部放射，儿童因无法准确描述疼痛位置，常表现为哭闹、蜷缩体位。

二、排尿异常表现

1.排尿困难：表现为尿流缓慢、尿流变细、排尿费力，严重时出现尿流中断或无法排尿（急性尿潴留），男性患者因尿道较长（平均18～22cm），症状可能更明显，老年男性合并前列腺增生时，症状叠加更突出。

2.尿频与尿急：结石刺激尿道黏膜导致反射性尿频，合并感染时尿急症状加重，儿童因结石刺激可能频繁哭闹或拒绝排尿，孕妇因子宫压迫尿道，可能出现夜间尿频次数增加。

三、血尿症状

1.镜下血尿：结石摩擦尿道黏膜导致黏膜损伤，红细胞渗出，多数患者无肉眼可见血尿，需通过尿常规检查发现，尿常规显示红细胞计数＞3个/高倍视野，孕妇因尿液浓缩，镜下血尿检出率可能更高。

2.肉眼血尿：少数情况下结石较大或损伤严重，出现尿液颜色变红，呈淡红色或鲜红色，儿童因表达能力有限，可能表现为尿布中血迹，老年患者因肾功能减退，肉眼血尿可能被误认为尿路感染。

四、尿道刺激与感染症状

1.尿道刺激征：尿频、尿急、尿痛，排尿时疼痛加剧，儿童因疼痛可能出现排尿姿势异常（如弯腰、屈膝），老年患者因疼痛耐受度高，症状可能仅表现为排尿时轻微不适。

2.感染症状：合并尿路感染时，出现发热（体温≥38℃）、脓尿（尿液浑浊）、腰痛等，老年患者因免疫力低下，感染症状可能不典型，仅表现为精神萎靡、食欲下降，孕妇感染风险更高，需警惕肾盂肾炎。

五、特殊人群症状特点

1.儿童：结石多来自上尿路（如膀胱结石），症状不典型，可能表现为哭闹、排尿困难、尿液浑浊，部分患儿可在排尿时突然中断或出现血尿，婴幼儿因排尿习惯未养成，易被家长忽视。

2.老年人：常合并前列腺增生，排尿困难症状加重，可能掩盖结石症状，需结合B超或CT明确诊断，合并糖尿病患者感染风险增加，可能出现高热、败血症，需早期干预。

3.孕妇：孕期激素变化导致尿液成分改变（如枸橼酸减少），子宫压迫尿道可能增加结石风险，症状与普通患者类似，但需避免使用影响胎儿的检查手段，优先通过超声排查，避免因疼痛导致应激性流产。