生殖器疱疹症状表现有哪些

生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，典型症状集中在生殖器及肛周区域，表现为簇集性水疱、溃疡、疼痛及全身伴随症状，具体症状因感染阶段和个体差异存在不同特点。

一、初发感染症状

潜伏期通常为3～14天，平均6天，部分患者无明显前驱症状。典型局部症状表现为生殖器或肛周皮肤黏膜出现簇集性小水疱，直径约1～3mm，基底潮红，数小时后水疱破溃形成浅表溃疡，表面有淡黄色分泌物覆盖，伴随明显疼痛、灼热感，溃疡愈合过程中疼痛逐渐减轻。排尿时因尿液刺激溃疡面，疼痛会进一步加剧，可能出现排尿困难、尿频、尿道分泌物增多。部分患者伴随全身症状，如发热（体温可达38℃以上）、头痛、肌痛、乏力，同时出现单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，伴压痛，症状通常持续1～2周后逐渐缓解，溃疡结痂脱落后遗留暂时性色素沉着，不留明显瘢痕。

二、复发感染症状

发作前数小时至数天，患者常先出现局部刺痛、烧灼感或瘙痒感，部分伴随乏力、头痛等非特异性全身不适。症状局限于既往发作部位，表现为簇集性小水疱，溃疡面积较小，疼痛程度显著轻于初发感染，病程缩短至1周左右，愈合后局部皮肤可恢复正常。免疫功能正常者每年复发1～3次，与劳累、精神压力、月经周期、性行为等因素相关；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）复发频率明显增加，症状更严重，病程延长至2～4周，且易继发细菌感染。

三、特殊人群症状表现

1.新生儿感染：多因母亲产道HSV-2感染，出生后1～4周发病，表现为皮肤黏膜散在疱疹、溃疡（好发于头皮、口腔、躯干及四肢），伴发热、嗜睡、拒乳、抽搐，严重者病毒播散至中枢神经系统或全身脏器，死亡率约30%，幸存者可能遗留永久性神经系统后遗症。

2.孕妇感染：孕期感染HSV-2可能增加流产、早产风险（发生率约1%～2%），新生儿围产期感染率达50%，孕妇症状与免疫正常者类似，但需在分娩前通过病毒培养或核酸检测评估病毒载量，高风险者建议择期剖宫产以降低传播风险。

3.免疫功能低下者：感染后症状显著加重，溃疡深大、疼痛剧烈，病程延长至2～4周，易继发细菌感染，病毒可播散至肺、肝、脑等内脏器官，需长期使用抗病毒药物控制病情，治疗期间需密切监测免疫功能状态。

四、其他伴随体征

部分患者在病程中出现局部皮肤红斑、瘙痒，溃疡面继发细菌感染时可见脓性分泌物，腹股沟淋巴结持续肿大伴压痛。少数患者因溃疡刺激尿道或阴道黏膜，出现排尿困难、尿潴留或阴道异常分泌物增多，需及时对症处理以预防继发感染。

生殖器疱疹症状表现具有阶段性和个体差异，建议患者出现疑似症状时尽早就医，明确诊断后规范治疗，避免自行用药延误病情。