我月经推迟了8天还没来应该怎么办

月经推迟8天需先排除怀孕，未孕时多与内分泌、生活方式或疾病相关，建议优先调整生活方式，持续异常或伴随症状需及时就医。

一、确认是否怀孕

1.检测方法：验孕棒（月经推迟7~10天检测，以晨起第一次尿液最佳，准确率约85%~90%），血HCG检测（同房后10天左右可查，准确性>99%）。

2.结果处理：验孕棒阳性需立即就医，通过血HCG确认孕周及胚胎发育情况；阴性则继续排查其他原因。

二、排查非妊娠相关原因

1.内分泌因素：多囊卵巢综合征（PCOS）常伴随多毛、痤疮、肥胖，超声可见卵巢多囊样改变；甲状腺功能减退时TSH升高，月经周期延长；高泌乳素血症表现为月经稀发或闭经，可能伴随乳头溢乳。

2.生活方式因素：长期工作学习压力（焦虑、熬夜）可抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌；过度节食（BMI<18.5）或剧烈运动（每周>5小时高强度训练）会减少雌激素合成；体重骤降（1个月内>5kg）影响内分泌平衡。

3.疾病因素：子宫内膜异位症伴随痛经、性交痛，超声可见异位病灶；慢性肝病、糖尿病等慢性病通过影响代谢和激素调节导致月经异常。

三、优先非药物干预措施

1.生活方式调整：规律作息（23点前入睡，保证7~8小时睡眠）；均衡饮食（增加全谷物、优质蛋白、绿叶蔬菜，避免高糖高脂食物）；适度运动（每周3~5次快走、瑜伽，每次30分钟）；心理调节（通过冥想、深呼吸降低压力）。

2.避免加重因素：停止减肥或过度节食，减少咖啡因摄入（每日<300mg），避免剧烈运动。

四、及时就医的情况及检查项目

1.就医指征：调整生活方式2周后月经未恢复；伴随单侧/双侧腹痛、阴道异常出血（量多或淋漓不尽）、体重骤变（1个月>5kg）；既往有PCOS、甲状腺疾病史且月经异常。

2.检查项目：性激素六项（月经第2~4天抽血，评估卵巢功能）；甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）；妇科超声（观察子宫内膜厚度、卵巢形态）；泌乳素水平（晨起空腹抽血，排查高泌乳素血症）。

五、特殊人群注意事项

1.青春期女性（12~18岁）：初潮后1~2年内月经不规律属正常，若连续3个月推迟需排查卵巢发育问题。

2.育龄女性（20~45岁）：有性生活者必须先排除怀孕，未避孕超过1年未孕者建议同时检查不孕相关因素。

3.围绝经期女性（45岁以上）：月经周期逐渐延长（2~3个月1次）为正常过渡，若突然推迟>2周或伴随潮热盗汗，需检查卵巢功能（AMH、FSH）。

4.慢性病患者：糖尿病患者需控制血糖（空腹<7mmol/L、餐后<10mmol/L），定期复查甲状腺功能；甲状腺疾病患者遵医嘱调整药物剂量。