病情描述:请问鼻炎怎么治呢
副主任医师 南方医科大学珠江医院
鼻炎治疗以控制症状、减少发作频率为目标,主要包括避免诱发因素、科学药物使用、非药物干预及特殊人群管理等综合措施。
1.避免诱发因素:常见诱发因素包括吸入性过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑)、刺激性物质(冷空气、烟雾、粉尘)及感染(病毒、细菌)。过敏性鼻炎需明确过敏原(如通过过敏原检测),避免接触可疑过敏原,花粉季外出佩戴口罩,室内定期使用防螨床品,减少地毯、毛绒玩具等易积尘物品;非过敏性鼻炎需加强环境清洁,避免长期暴露于刺激性气体或污染环境,注意保暖防止冷空气刺激,预防呼吸道感染以降低鼻黏膜炎症风险。
2.药物治疗:需在医生指导下规范使用,常用药物类别及作用包括鼻用糖皮质激素(一线治疗药物,可减轻鼻黏膜炎症,缓解鼻痒、流涕、鼻塞等症状,长期使用安全性良好);口服或鼻用抗组胺药(快速缓解过敏症状,如鼻痒、打喷嚏、眼痒等,适用于轻度过敏性鼻炎);鼻用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻剂,可短期快速缓解鼻塞,但连续使用不超过7天,避免鼻黏膜反跳性充血);白三烯调节剂(如孟鲁司特钠,适用于合并哮喘或阿司匹林不耐受的鼻炎患者)。儿童、孕妇等特殊人群需严格遵医嘱,避免自行用药。
3.非药物干预:生理盐水鼻腔冲洗(任何年龄段均适用,每日1-2次,使用37℃左右生理盐水,通过冲洗清除鼻腔过敏原、分泌物及刺激物,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻部舒适度,操作时避免用力过猛,儿童由家长辅助操作);物理治疗(如温热毛巾敷鼻、穴位按摩,可辅助缓解鼻塞,但无法替代药物治疗);免疫治疗(针对明确过敏原的患者,通过逐渐接触过敏原提取物进行脱敏,是唯一可能改变疾病进程的方法,需在专业机构进行,疗程1-3年,期间需监测不良反应)。
4.特殊人群管理:儿童(优先采用生理盐水冲洗、鼻用激素等非药物或低剂量药物干预,避免使用成人剂型药物,流感季接种流感疫苗降低感染风险,家长需避免在儿童面前吸烟以减少刺激);孕妇(以生理盐水冲洗为主,必要时短期使用安全性较高的鼻用激素,口服抗组胺药需医生评估后使用,避免长期使用口服抗组胺药);老年人(慎用含伪麻黄碱的减充血剂,防止加重高血压或心血管负担,用药前需告知医生基础疾病史);合并基础病者(如哮喘、糖尿病,药物选择需兼顾基础病控制,避免药物相互作用,定期与专科医生沟通治疗方案)。
5.长期管理:保持规律作息,避免熬夜,增强免疫力;均衡饮食,补充维生素C、维生素D及锌,减少高糖高脂食物摄入;适度运动,如快走、游泳,改善鼻黏膜血液循环;情绪管理,压力或焦虑可能加重鼻炎症状,建议通过冥想、深呼吸等方式调节;定期复查,根据症状变化调整治疗方案,避免长期单一用药导致副作用。