病情描述:去痘的办法
副主任医师 复旦大学附属华山医院
皮肤护理需依肤质选合适洁面与保湿产品,外用药物中过氧苯甲酰可杀灭痤疮丙酸杆菌等用于炎性皮损但敏感肌慎用,维A酸类能改善毛囊口角化但孕妇禁用且初始有刺激反应,生活中要控制高糖高油饮食、保证作息充足、注意防晒,孕妇痤疮需咨询医生,儿童优先非药物干预,医美果酸换肤敏感肌等需谨慎且要专业机构操作。
一、日常清洁与保湿护理
1.洁面选择:根据肤质选择合适洁面产品,油性皮肤可选用含氨基酸或弱酸成分的洁面产品,温和清洁油脂但不过度脱脂;干性及敏感肌宜选择无皂基、温和配方的洁面产品,避免破坏皮肤屏障。清洁时水温不宜过高或过低,以30~35℃为宜,每日早晚各清洁一次。
2.保湿工作:所有肤质均需做好保湿,油性皮肤可选择轻薄的水基保湿产品,如含透明质酸的爽肤水;干性及敏感肌可选用含有神经酰胺、甘油等成分的保湿霜,保持皮肤水油平衡,有助于调节皮脂腺分泌。
二、外用药物干预
1.过氧苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎作用,可溶解角质,适用于炎性丘疹、脓疱等痤疮皮损,使用时可能出现皮肤轻度刺激、干燥等反应,敏感肌需慎用。
2.维A酸类药物:能改善毛囊口角化,减少微粉刺形成,对粉刺、炎性皮损均有改善作用,但此类药物有致畸性,孕妇禁用,使用后需注意防晒,且初始使用可能出现皮肤发红、脱屑等刺激反应,应从小面积开始试用。
三、生活方式调整
1.饮食控制:减少高糖食物(如甜食、甜饮料)、高油食物(如油炸食品)摄入,研究显示高糖饮食可升高胰岛素样生长因子-1水平,促进皮脂分泌,加重痤疮;增加富含维生素A、C及膳食纤维食物的摄入,如胡萝卜、橙子、全麦食品等。
2.作息规律:保证充足睡眠,成人每日建议7~9小时睡眠,睡眠不足会影响内分泌,导致皮脂分泌异常,加重痤疮;避免熬夜,熬夜会扰乱生物钟,进一步影响皮肤代谢。
3.防晒防护:紫外线可加重痤疮炎症反应,日常应使用温和的防晒产品,如物理防晒霜或化学防晒系数较低(SPF≤30)的防晒霜,避免使用油腻厚重的防晒产品,以防堵塞毛孔。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕妇长痤疮时应避免自行使用药物,需咨询皮肤科医生,选择安全的护理方式,如仅通过温和清洁和保湿来缓解症状。
2.儿童:儿童痤疮优先采用非药物干预,如严格洁面、适度保湿等,避免使用刺激性强的外用药物,若需用药,应在医生指导下选择儿童适用的低刺激性药物,且避免使用口服抗生素类药物,以防影响儿童牙齿及骨骼发育。
五、医美手段辅助(需专业操作)
1.果酸换肤:利用果酸的剥落作用改善毛囊口角化,促进角质层脱落,减轻粉刺及炎性皮损,但敏感肌、皮肤屏障受损者需谨慎,且需在正规医美机构由专业人员操作。