慢性咽喉炎是怎么得病的

慢性咽喉炎的发病原因涉及多维度因素，主要包括局部咽喉部病变与刺激、全身免疫及代谢异常、环境与生活方式影响、感染因素及特殊人群易感因素。

一、局部因素

1.咽喉部慢性刺激与病变：急性咽炎反复发作（3次及以上）后，咽喉黏膜屏障功能受损，炎症持续存在；长期鼻后滴漏综合征，鼻腔炎症（如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎）导致分泌物经后鼻道持续流入咽喉，持续刺激黏膜；反流性咽喉炎，食管下括约肌功能不全时胃酸反流至咽喉部，胃蛋白酶、胃酸等损伤咽喉上皮，引发慢性炎症。

二、全身因素

1.免疫功能异常：长期熬夜、过度劳累导致免疫力下降，病原体（如病毒、支原体）易在咽喉部定植；患有糖尿病（血糖控制不佳）、甲状腺功能减退等慢性疾病者，因代谢紊乱、营养吸收障碍影响黏膜修复能力，增加感染风险。

2.心理神经调节异常：长期精神压力大、焦虑状态下，自主神经功能紊乱，咽喉部感觉神经敏感性增加，出现“慢性咽炎”症状（如异物感、清嗓动作增多），经喉镜检查可见黏膜无明显炎症表现，多为功能性改变。

三、环境与生活方式因素

1.不良理化刺激：长期吸烟（包括二手烟暴露），烟草中的尼古丁、焦油等成分直接刺激咽喉黏膜，破坏黏膜纤毛摆动功能；长期酗酒导致黏膜充血水肿；PM2.5、粉尘、工业废气等环境污染物（粒径<2.5μm）沉积于咽喉黏膜，引发慢性炎症反应。

2.职业性用嗓过度：教师、歌手、主持人等长期高强度用嗓人群，咽喉部黏膜反复机械性摩擦，导致黏膜充血、腺体萎缩，防御能力下降；发声方法不当（如长期大声喊叫）进一步加重损伤。

3.过敏反应：对花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原敏感者，反复接触后触发Ⅰ型超敏反应，免疫球蛋白E介导的嗜酸性粒细胞浸润咽喉黏膜，导致黏膜慢性水肿、瘙痒及分泌物增多。

四、感染因素

1.急性感染迁延：急性咽炎、扁桃体炎等感染性疾病（如A组β溶血性链球菌性咽炎）未彻底控制，病原体潜伏于扁桃体隐窝或咽喉黏膜深层，持续释放毒素或抗原，引发免疫介导的慢性炎症；病毒感染（如EB病毒、腺病毒）导致的慢性咽炎，因病毒基因组整合于宿主细胞，长期刺激免疫应答，导致炎症迁延。

五、特殊人群易感因素

1.儿童群体：腺样体或扁桃体肥大（生理性或病理性）时，鼻咽部通气受阻，儿童长期张口呼吸，咽喉黏膜水分蒸发加速，黏膜干燥易受刺激；反复上呼吸道感染（如支气管炎、鼻窦炎）未规范治疗，炎症扩散至咽喉部，形成慢性炎症状态。

2.中老年人群：咽喉部黏膜随年龄增长逐渐萎缩，腺体分泌减少，黏膜防御功能下降；合并高血压、冠心病者，长期服用ACEI类降压药可能引发干咳（发生率约10%），表现为持续性咽喉刺激症状。