病情描述:鼻炎会引起头痛吗
主任医师 中山大学附属第三医院
鼻炎有可能引起头痛,其机制包括炎症刺激和鼻腔通气不畅,不同类型鼻炎引起头痛特点有别,如急性鼻炎多为轻至中度胀痛,慢性鼻炎多为头部沉重感,过敏性鼻炎与鼻窦引流受阻及过敏神经反射有关,鼻炎患者出现头痛需积极治鼻炎缓解,还应注意相关生活事项,儿童鼻炎需家长留意及时就医。
炎症刺激:鼻炎时,鼻腔黏膜处于炎症状态,炎症介质释放会刺激神经末梢。例如,感染性鼻炎时,病原体引发的炎症反应会导致鼻腔黏膜充血、肿胀,炎性物质刺激支配鼻部的神经,这些神经的冲动可能会传导至头部,引起头痛。以鼻窦炎为例,鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相延续,鼻窦炎时鼻窦内炎症介质积聚,刺激鼻窦周围的神经,容易引发头痛,常见的如额窦炎引起前额部头痛,筛窦炎可引起眼眶周围及内眦部头痛等。
鼻腔通气不畅:鼻炎患者常存在鼻腔通气障碍,如过敏性鼻炎发作时,鼻黏膜水肿,鼻甲肿大,导致鼻腔狭窄,通气量减少。为了获取足够的氧气,人体会反射性地增加呼吸深度和频率,或者通过头部姿势的改变来改善通气,这可能会引起头部肌肉紧张,进而导致头痛。对于儿童鼻炎患者,由于其鼻腔相对狭窄,通气不畅对头部的影响可能更为明显,长期通气不畅还可能影响儿童的睡眠质量,而睡眠不足也会间接加重头痛症状。在生活方式方面,长期处于空气污浊环境中的鼻炎患者,鼻腔炎症更容易加重,通气不畅情况更显著,头痛发生的几率可能更高。有鼻炎病史的人群,如果同时伴有上呼吸道感染等情况,炎症加重,更易引发头痛。
不同类型鼻炎引起头痛的特点有所差异:
急性鼻炎:初期多为鼻内干燥、灼热感或痒感,继而出现鼻塞、流水样涕等症状,随着病情发展,可能出现头痛,一般为轻至中度头痛,呈全身性,可能与鼻腔黏膜充血肿胀,影响鼻窦开口通气有关,多为胀痛。
慢性鼻炎:主要症状为鼻塞,呈间歇性或持续性,单侧或双侧鼻塞,一般头痛症状相对较轻,多为头部沉重感,在鼻塞明显时可能会加重。
过敏性鼻炎:典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕等,部分患者可伴有头痛,头痛程度不一,可能与鼻黏膜水肿,导致鼻窦引流受阻,以及过敏反应引起的神经反射有关。
当鼻炎患者出现头痛症状时,需要积极治疗鼻炎本身来缓解头痛。例如,过敏性鼻炎患者可使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素等;感染性鼻炎需要根据病原体情况进行相应治疗,如细菌感染引起的鼻窦炎可能需要使用抗生素等。同时,患者应注意保持鼻腔清洁湿润,改善生活环境,避免接触过敏原等,以减少鼻炎发作,降低头痛发生的可能性。对于儿童鼻炎患者,家长要更加留意孩子的症状变化,及时就医处理,因为儿童的鼻腔结构和生理功能与成人有所不同,不当的鼻炎管理可能会对儿童的生长发育等产生不良影响。