盆腔炎有什麽症状

盆腔炎的典型症状包括下腹部疼痛、异常阴道分泌物、发热、月经异常及性交不适等，具体表现因个体差异（如年龄、病史、病原体类型）而有所不同。

1.下腹部疼痛

①疼痛性质与部位：多为持续性隐痛或坠胀感，疼痛部位集中在下腹部两侧或正中，炎症扩散至盆腔腹膜时可出现全下腹剧痛，按压或活动时疼痛加剧。慢性盆腔炎患者疼痛可能持续存在并在劳累、性交后加重。

②特殊人群差异：青少年女性因性活跃期感染风险高，疼痛可能与性传播疾病相关病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）感染有关；老年女性因生殖器官萎缩，炎症刺激症状可能较隐匿，疼痛程度与炎症严重程度不完全一致；有盆腔炎史或宫腔操作史（如人工流产、放置宫内节育器）的患者，疼痛可能反复发作且对非甾体抗炎药反应不佳。

2.异常阴道分泌物

①特征表现：分泌物颜色可呈灰白色、黄绿色或脓性，质地粘稠或稀薄，常伴有鱼腥臭味或腐臭味（厌氧菌感染时气味更显著）。若为淋球菌或衣原体感染，分泌物可能更呈黄色脓性且量较多。

②与生活方式关联：性伴侣数量多、经期卫生习惯不良（如经期盆浴、使用不洁卫生用品）或频繁阴道冲洗的女性，分泌物异常发生率显著升高。分泌物检查可见白细胞增多、病原体培养阳性（如淋球菌、支原体等）。

3.发热

①急性发作表现：典型体温在38℃~39℃之间，伴寒战、乏力、食欲减退，炎症严重时可出现高热（超过39℃）。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标升高。

②特殊人群注意：老年患者或免疫力低下者（如合并糖尿病、长期使用免疫抑制剂）可能仅表现为低热或无明显发热，易被忽视而延误诊断；儿童患者罕见，若发生需警惕性虐待可能。

4.月经及生殖系统相关异常

①月经改变：经量增多或减少，经期延长至8天以上，或出现经间期不规则出血，可能与炎症导致的盆腔充血、子宫内膜炎或卵巢功能受影响有关。

②性交不适与生育影响：性交时深部疼痛或疼痛加剧，可能伴随阴道出血；既往盆腔炎患者因输卵管粘连、堵塞，异位妊娠风险增加2~5倍，不孕发生率约10%~25%。

5.其他伴随症状

①消化道症状：盆腔炎症刺激肠道时可出现恶心、呕吐、腹泻或便秘，尤其在炎症波及直肠子宫陷凹时。

②泌尿系统症状：炎症累及膀胱或尿道时可出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适，尿常规检查可见白细胞增多。

③特殊人群应对：青少年患者因疼痛、发热可能影响学习状态，需及时排查感染源；围绝经期女性因激素水平波动，月经异常可能与内分泌紊乱重叠，需结合妇科超声、病原体检测鉴别炎症与肿瘤等疾病。