急性咽喉炎症状是怎样

急性咽喉炎的典型症状以咽喉局部不适和全身反应为主，具体表现为咽喉疼痛、声音嘶哑、吞咽困难，部分患者伴随发热、乏力等症状，婴幼儿及儿童症状可能更明显，需警惕呼吸困难等严重表现。

一、咽喉局部症状

1.咽喉疼痛：多为持续性疼痛，吞咽时加重，疼痛部位集中在咽部、颈部或胸骨上窝，疼痛程度可因感染类型（病毒/细菌）、病变范围（弥漫性/局限性）不同而有差异，儿童可能因疼痛哭闹、拒食，成人可能描述为“喉咙像被火烧”或“有异物卡着”。

2.声音嘶哑：咽喉部黏膜充血水肿累及声带时出现，表现为声音变粗、音调降低，严重时完全失声，儿童急性喉炎可出现犬吠样咳嗽（咳嗽声音似小狗叫声），这是由于声带水肿导致气流通过狭窄声门产生的特征性声音。

3.吞咽困难：因咽喉疼痛导致吞咽时疼痛加剧，儿童可能拒绝进食、饮水，婴幼儿可能表现为哭闹、拒乳，长期拒食可能导致脱水；成人可能因吞咽不适减少进食量，出现体重短期下降。

4.咽部其他表现：多数患者伴随咽部干燥、灼热感，检查可见咽部黏膜充血、肿胀，严重时扁桃体红肿、表面可见白色或黄色分泌物（脓点或脓苔），部分患者颈部淋巴结肿大，触诊时颈部疼痛、质地偏硬。

二、全身症状

1.发热：多为低热至中度发热（37.3~39℃），病毒感染引起的急性咽喉炎发热持续时间较短（1~3天），细菌感染可能伴随高热且持续时间较长（3天以上），儿童体温调节中枢发育不完善，可能出现高热惊厥，尤其6月龄~5岁儿童，需注意监测体温变化。

2.全身不适：多数患者出现乏力、头痛、肌肉酸痛，部分患者伴随轻微咳嗽、咳痰，痰液多为白色黏液状，若合并支气管炎可能出现黄痰。

三、特殊人群症状特点

1.婴幼儿：因无法表达疼痛，主要表现为哭闹不止、拒乳、流口水，严重时出现呼吸急促、鼻翼扇动（提示喉头水肿），需立即就医；新生儿及小婴儿可能仅表现为烦躁不安、拒奶、精神萎靡，易被家长忽视而延误干预。

2.老年人及免疫力低下者：症状可能不典型，局部疼痛较轻但全身感染中毒症状明显（如高热、意识模糊），且易并发肺炎、败血症，需注意监测精神状态及血氧饱和度。

3.过敏性体质者：若因过敏诱发急性咽喉炎，可能伴随打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒等过敏症状，需避免接触过敏原。

四、需警惕的警示症状

1.呼吸困难：儿童急性喉炎进展快，若出现吸气性喉鸣（吸气时锁骨上窝、胸骨上窝凹陷）、口唇发绀，提示喉头水肿压迫气道，需立即急救；成人若出现夜间憋醒、端坐呼吸，可能提示严重喉头水肿。

2.持续高热不退：超过3天高热且伴随寒战，需排查是否合并细菌感染（如链球菌性咽炎），可能需要抗生素治疗。