病情描述:女生外阴瘙痒怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
外阴瘙痒原因多样,包括局部阴道炎症、外阴局部皮肤病变、化学品刺激、不良卫生习惯及全身性因素等;应对措施有一般处理和针对病因治疗,一般处理包括保持清洁干燥、避免搔抓、停用可疑物品,针对病因治疗需根据不同炎症和病变采取相应药物等治疗;特殊人群如孕期女性用药谨慎,儿童外阴瘙痒多因卫生不良,需注意其卫生及就医排查。
一、寻找外阴瘙痒原因
外阴瘙痒可能由多种原因引起,局部原因常见的有:
阴道炎症:如霉菌性阴道炎(由白色念珠菌感染所致,患者阴道分泌物呈豆腐渣样,伴有外阴剧烈瘙痒)、滴虫性阴道炎(阴道毛滴虫感染,分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状,有臭味,外阴瘙痒)等。
外阴局部皮肤病变:外阴湿疹、外阴硬化性苔藓等,会导致外阴皮肤出现病变,引起瘙痒。
化学品刺激:使用不合格的卫生用品、肥皂、避孕套等,可能对外阴皮肤产生刺激,引发瘙痒。
不良卫生习惯:不注意外阴清洁,局部污垢堆积,也可引起瘙痒。
全身性因素:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中含糖量高,刺激外阴皮肤可引起瘙痒;黄疸、维生素A和维生素B缺乏等全身性疾病也可能导致外阴瘙痒。
二、应对措施
(一)一般处理
保持外阴清洁干燥:每天用温水清洗外阴,清洗时要注意由前向后冲洗,避免将肛门处的细菌带到阴道。要选择宽松、棉质的内裤,勤换内裤,保持外阴透气。
避免搔抓:搔抓可能会导致外阴皮肤破损,进而引起感染加重瘙痒症状。
停用可疑物品:如果是因为使用某些卫生用品、肥皂等引起的瘙痒,应立即停用相关物品。
(二)针对病因治疗
阴道炎症:
霉菌性阴道炎:可在医生指导下使用抗真菌药物,如克霉唑制剂等局部用药。
滴虫性阴道炎:常用甲硝唑等药物治疗,可口服或局部用药。
外阴局部皮肤病变:
外阴湿疹:可使用糖皮质激素软膏等药物局部涂抹,缓解症状。
外阴硬化性苔藓:除了局部使用糖皮质激素外,还可能需要根据病情采取其他治疗措施。
全身性因素:
糖尿病:需要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,从而缓解外阴瘙痒症状。
三、特殊人群注意事项
孕期女性:孕期出现外阴瘙痒时,由于处于特殊时期,用药需要格外谨慎。不能自行随意使用药物,应及时就医,医生会根据具体情况选择对胎儿影响较小的治疗方法。例如,霉菌性阴道炎在孕期发生时,会选择对胎儿相对安全的局部抗真菌药物进行治疗。
儿童:女童装外阴瘙痒多与局部卫生不良有关,要注意帮助儿童养成良好的卫生习惯,每天用清水清洗外阴,穿棉质、宽松的内裤。如果儿童出现外阴瘙痒,家长要引起重视,及时带儿童就医,排查是否有阴道异物等情况,切勿自行给儿童使用成人的药物,以免对儿童娇嫩的皮肤和身体造成不良影响。