咽峡炎怎么得的

咽峡炎主要由病毒或细菌感染引起，通过飞沫或接触传播，儿童、免疫力低下者及基础疾病患者更易患病。

一、病原体类型

1.病毒感染：以柯萨奇病毒A组（如A2-A6、A8、A16等）和肠道病毒71型（EV71）最为常见，其次是腺病毒、EB病毒。病毒通过呼吸道或消化道侵入咽喉黏膜上皮细胞，引发局部炎症反应，部分病毒（如EV71）可能导致疱疹性咽峡炎典型的口腔疱疹及溃疡。

2.细菌感染：A组β溶血性链球菌是主要致病菌，其次为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。链球菌感染常伴随扁桃体红肿、脓性分泌物，严重时可引发颈部淋巴结肿大及发热，部分患者可能因免疫反应异常并发风湿热、肾小球肾炎等远期并发症。

3.其他病原体：支原体、衣原体等较为少见，多见于免疫功能低下人群，表现为非典型咽峡炎症状，如低热、咽痛伴干咳，需通过病原体检测确诊。

二、传播途径

1.飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒或细菌随飞沫（直径<5μm）扩散至周围环境，易感者吸入后病原体在咽喉部定植繁殖。

2.接触传播：通过接触被污染的手、餐具、玩具、衣物等传播，尤其儿童因频繁接触公共物品且手部卫生习惯较差，接触传播风险显著高于成人。

三、易感人群及影响因素

1.年龄因素：婴幼儿免疫系统尚未发育完善，儿童因集体生活（如幼儿园、学校）中密切接触机会多，成为高发人群；65岁以上老年人免疫功能衰退，黏膜屏障功能下降，感染风险升高。

2.基础疾病：患有慢性呼吸道疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病）、糖尿病、先天性免疫缺陷病（如X连锁无丙种球蛋白血症）等基础疾病者，免疫力受损，易反复感染或感染后病情迁延。

3.生活方式：长期熬夜、过度劳累导致免疫力下降，或营养不良（如维生素B族缺乏）、受凉等情况，会削弱机体对病原体的抵抗力，增加患病概率。

4.特殊场景暴露：在人口密集场所（如商场、地铁）、卫生条件差的集体环境中停留时间过长，或医护人员职业暴露（接触患者分泌物），均可能增加感染风险。

四、感染后的典型病理表现

病毒感染常表现为咽峡部灰白色疱疹（直径2-4mm）、周围充血，伴随高热、咽痛；细菌感染以单侧扁桃体红肿、脓性分泌物为特征，部分患者可见颈部淋巴结肿大。两种类型均需通过血常规、咽拭子培养等检查明确病原体类型，以便针对性干预。

儿童需避免接触患病人群，勤洗手并消毒玩具；老年人及基础疾病患者应加强室内通风，避免前往人群密集处；所有人群出现持续高热、咽痛加重时，需及时就医排查感染源，优先采用非药物干预（如含漱液护理、温凉流质饮食）缓解症状，避免盲目使用抗生素。