头痛是怎么了，该怎么办

头痛是常见症状，分为原发性（无明确病因）和继发性（由其他疾病引发）。原发性头痛中，紧张性头痛占比最高（约60%~70%），多为双侧紧箍感、压迫感；偏头痛次之，表现为单侧搏动性剧痛，常伴随恶心、畏光。继发性头痛需警惕感染、外伤、高血压等原发病。应对以非药物干预优先，必要时合理用药，特殊人群需谨慎。

一、常见头痛类型及诱因

1.紧张性头痛：与精神压力、睡眠不足、颈部肌肉紧张相关，女性因激素波动（如经期）更易发作，长期伏案工作者高发。疼痛持续30分钟~72小时，无先兆。

2.偏头痛：单侧搏动性疼痛，约三分之一患者有家族史，女性患病率约为男性3倍，青春期至中年高发。发作前可能出现视觉先兆（闪光、盲点），伴随畏声、恶心、呕吐。

3.继发性头痛：感冒发热引发的头痛常伴随呼吸道症状；高血压性头痛多在血压＞血压140/90mmHg时发作，晨起或血压骤升时加重；颈椎病性头痛伴随颈肩部僵硬，颈部活动时疼痛加剧。

二、非药物干预措施

1.环境调整：远离强光、噪音，在安静昏暗环境休息15~30分钟，冷敷（偏头痛急性期）或热敷（紧张性头痛肌肉放松）可缓解症状。

2.生活方式管理：规律作息（成人每日睡眠7~9小时），减少咖啡因、酒精摄入；每周3~5次中等强度运动（如快走、游泳），降低紧张性头痛频率。

3.物理治疗：轻柔按摩太阳穴、颈部肌肉（力度以酸胀感为宜），儿童可通过分散注意力（如听音乐、讲故事）缓解疼痛。

三、药物使用原则

1.用药选择：轻中度头痛可选用对乙酰氨基酚、布洛芬。对胃刺激小，妊娠晚期禁用布洛芬，儿童（12岁以下）慎用复方止痛药。

2.特殊人群禁忌：孕妇（妊娠晚期禁用布洛芬）、高血压患者（避免自行用布洛芬，可能升高血压）、糖尿病患者（避免空腹服用非甾体抗炎药）需在医生指导下用药。

四、需及时就医的情况

1.突发剧烈头痛（如“一生中最严重”），伴随呕吐、意识模糊、肢体麻木，需排除脑出血或颅内感染。

2.头痛逐渐加重，频率增加，伴随体重下降、夜间痛醒。

3.儿童头痛持续超2周，或伴随发热、颈部僵硬、视力模糊，需排查颅内病变或鼻窦炎。

4.老年人（65岁以上）新发头痛，尤其有高血压、糖尿病等基础病者，需排查脑血管病或肿瘤。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：优先非药物干预，避免低龄儿童使用复方止痛药，头痛持续超2周或伴随高热需就医。

2.孕妇：激素波动易引发头痛，可短暂冷敷缓解，妊娠晚期禁用布洛芬，用药前咨询医生调整方案。

3.老年人：基础病多，头痛可能是严重疾病信号，需监测血压、血糖，避免自行用药掩盖症状。