病情描述:治疗鼻窦炎的方法
主任医师 中山大学附属第三医院
鼻窦炎治疗包括药物治疗(鼻用糖皮质激素抗炎抗水肿、细菌感染时用抗生素、短期用鼻用减充血剂缓解鼻塞但不宜长期)、鼻腔冲洗(每日1-2次用生理盐水或海水清除分泌物等减轻水肿)、药物治疗不佳且有鼻息肉等可考虑内镜下鼻窦手术;需调整生活方式保证充足休息、空气湿润流通等;儿童用药需谨慎、鼻腔冲洗成人协助,妊娠期女性用药权衡获益与风险,老年人选药考虑基础病影响。
一、药物治疗
鼻用糖皮质激素是常用药物,如布地奈德鼻喷雾剂等,具有抗炎、抗水肿特性,能减轻鼻黏膜炎症反应,改善鼻腔通气状况,适用于各类型鼻窦炎患者,需按医嘱规范使用。抗生素用于细菌感染引发的鼻窦炎,当明确有细菌感染依据时可选用,比如存在脓性分泌物且实验室检查提示细菌感染等情况,会根据病情选用合适抗生素,但要避免滥用。鼻用减充血剂可短期缓解鼻塞,像麻黄碱滴鼻液等,不过不宜长期使用,以防引发药物性鼻炎。
二、鼻腔冲洗
采用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗,每日可进行1-2次。通过冲洗能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等物质,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔微环境。儿童进行鼻腔冲洗时需在成人协助下正确操作,确保安全有效,各年龄段人群均可适用该方法来辅助治疗鼻窦炎。
三、手术治疗
对于药物治疗效果不佳、存在鼻息肉等情况的患者可考虑手术治疗。例如内镜下鼻窦手术,通过手术开放鼻窦窦口,改善鼻窦引流,从而缓解鼻窦炎相关症状。手术适应证需严格把握,由专业医生根据患者具体病情评估后决定是否采用手术方式。
四、生活方式调整
患者要保证充足休息,规律作息,适当增加饮水量,维持身体水分平衡。保持室内空气湿润、流通,避免接触过敏原(如花粉、尘螨等)及刺激性物质,像烟雾、化学性刺激气体等。若为过敏体质患者,需格外留意环境中过敏原的存在并尽量规避,这有助于减轻鼻窦炎症状或预防复发。
五、特殊人群注意事项
儿童患者:儿童在治疗鼻窦炎时需谨慎选择药物,遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物剂型等,鼻腔冲洗时需成人协助正确操作,保证安全,同时要关注儿童的生活护理,如保证营养摄入等以促进身体恢复。
妊娠期女性患者:妊娠期女性使用药物需极为谨慎,因为药物可能对胎儿产生影响,所以在治疗鼻窦炎时应在医生指导下,权衡药物治疗的获益与潜在风险后选择合适的治疗方案,尽量选择对胎儿影响较小的治疗措施。
老年人患者:老年人往往合并多种基础疾病,在治疗鼻窦炎时需考虑基础疾病对药物代谢、机体功能等方面的影响,选择相对安全、合适的治疗方案,比如在选择抗生素时要考虑老年人肝肾功能对药物的代谢能力,避免选用可能加重基础疾病的药物。