嗓子里面有白色的东西那是什么

嗓子里面出现的白色物质可能由多种原因引起，常见包括扁桃体结石、扁桃体炎分泌物、鹅口疮、黏膜脱落或溃疡愈合伪膜等，不同情况伴随的症状和诱因存在差异。

一、扁桃体结石：多因扁桃体隐窝（扁桃体表面的凹陷结构）内食物残渣、细菌、黏液及脱落上皮细胞长期堆积，经钙盐沉积钙化形成。典型表现为单侧或双侧扁桃体表面出现白色、黄色或灰白色颗粒，直径约1~5毫米，患者常自觉喉咙有异物感，部分人伴随轻微咽痛或口臭，尤其晨起时症状可能加重。该情况在扁桃体隐窝较深、口腔卫生不佳或慢性扁桃体炎人群中更常见。

二、扁桃体炎分泌物：急性或慢性扁桃体炎时，扁桃体隐窝内的脓性分泌物、干酪样坏死组织或炎性渗出物会形成白色或黄白色斑块。急性扁桃体炎多伴随咽痛、吞咽困难、发热等症状，检查可见扁桃体充血红肿，表面有脓性渗出物或伪膜；慢性扁桃体炎常表现为扁桃体表面粗糙，隐窝口可见白色点状分泌物，患者可能长期有咽部异物感。致病菌以A组β溶血性链球菌、葡萄球菌等常见，儿童及青少年因扁桃体免疫活跃更易发生。

三、鹅口疮（念珠菌感染）：由白色念珠菌感染口腔或咽部黏膜引起，多见于免疫力低下人群，如长期使用广谱抗生素（破坏口腔菌群平衡）、糖尿病血糖控制不佳者、婴幼儿（口腔黏膜脆弱）及长期佩戴义齿者。表现为咽部或口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，斑块可擦去，下方黏膜呈鲜红色充血状态，可能伴随轻微口干、咽痛或吞咽不适，婴幼儿可能拒绝进食、哭闹。

四、咽部黏膜脱落或分泌物：正常咽部黏膜会分泌少量黏液湿润组织，干燥环境、用嗓过度、吸烟或张口呼吸时，分泌物可能干燥形成白色薄膜；长期吸烟人群因烟雾刺激，黏膜分泌物增多且黏稠度增加，晨起时白色分泌物更明显。此类情况通常无明显疼痛，仅感觉喉咙有异物感，清除后黏膜恢复正常。

五、溃疡愈合伪膜：口腔溃疡或疱疹愈合过程中，表面会形成灰白色或黄色伪膜，覆盖在创面表面起保护作用。伪膜质地较薄，边界清晰，伴随轻微疼痛或灼热感，常见于复发性阿弗他溃疡、疱疹性咽峡炎（病毒感染后）。儿童因口腔黏膜娇嫩，复发性阿弗他溃疡发病率较高，表现为圆形或椭圆形白色溃疡面，周围红肿，1~2周内可自行愈合。

特殊人群注意事项：儿童应避免自行使用刺激性药物，扁桃体结石可通过盐水或淡茶水漱口帮助排出；老年人因扁桃体隐窝萎缩，结石风险增加，需加强口腔清洁；免疫力低下者（如长期服药、糖尿病患者）出现咽部白色物质，应优先排查鹅口疮，必要时就医检查口腔分泌物。多数情况下，可通过盐水漱口、多喝水、避免辛辣刺激食物等非药物干预缓解症状，若伴随发热、剧烈咽痛、呼吸困难等，需及时就医明确诊断。