初期儿童自闭症有哪些症状

初期儿童自闭症（孤独症谱系障碍）的核心症状通常在2-3岁前逐渐显现，主要表现为社交沟通障碍、语言发育异常、重复刻板行为及感知觉异常等，具体症状如下：

一、社交沟通障碍表现

1.社交互动异常：对呼唤声反应迟钝或无反应，与他人目光接触少，缺乏分享兴趣（如不主动展示玩具给他人看），难以理解他人情绪（如他人哭泣时无安慰行为），无法参与同伴游戏或模仿简单互动。

2.非语言沟通缺陷：不会使用手势（如挥手、点头）表达需求，表情与情境不符（如微笑回应悲伤事件），肢体动作僵硬（如拥抱时身体紧绷），缺乏眼神追随（如与成人对话时不看对方眼睛）。

二、语言与非语言交流发育迟缓

1.语言发育滞后：2岁前不会说单词（如“爸爸”“妈妈”），或语言表达能力倒退（如曾会说的简单词汇突然消失），出现无意义重复言语（如反复说“汽车”“红色”），难以理解简单指令（如“把书拿过来”无反应）。

2.语言理解困难：对指令的回应依赖机械记忆（如“坐下”仅因习惯动作，而非理解坐下的含义），无法区分人称代词（混淆“你”“我”），对语调、语气变化不敏感（如被斥责时无情绪反应）。

三、重复刻板行为模式

1.兴趣与行为刻板：对特定物品（如旋转的风扇、排列整齐的积木）产生强烈依恋，坚持固定日常顺序（如必须走同一路线回家），对环境改变极度抗拒（如拒绝换衣服、固定餐具位置）。

2.动作重复刻板：重复拍手、摇晃身体、转圈等无目的动作，部分儿童伴随“自我刺激”行为（如撞头、用头撞墙），难以接受肢体接触（如抗拒拥抱、触碰后哭闹）。

四、感知觉异常表现

1.听觉/视觉过敏：对尖锐声音（如电话铃声）过度敏感，捂耳朵、哭闹不止；对强光、鲜艳色彩（如红色、黄色）反应强烈，回避相关刺激，或对特定声音（如吸尘器）完全无反应。

2.触觉敏感：排斥特定衣物材质（如毛衣刺痒感），拒绝拥抱或身体接触，触碰后尖叫或挣扎；部分儿童对疼痛耐受异常（如受伤时无明显哭闹）。

五、共病问题表现

1.智力与认知异常：约30%的儿童伴随智力障碍（如低功能ASD），部分表现为“学者症候群”（如超强记忆或计算能力），但多数在语言、理解能力上存在明显差异。

2.情绪与行为问题：焦虑、抑郁症状（如分离焦虑、持续性哭闹），注意力缺陷多动障碍（ADHD）症状（如持续摆弄物品、坐立不安），部分出现自伤行为（如咬手、撞头）或攻击他人行为。

上述症状需综合评估，并非单一表现即可确诊，建议在儿童18月龄及24月龄时进行发育筛查，结合行为观察、发育史及专业量表（如M-CHAT量表）辅助判断，早期干预可显著改善预后。