病情描述:女生尿尿时候下面疼怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性尿尿时下面疼可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(女性尿道短直近肛门、性生活、月经期易致感染)、外阴炎(局部刺激、感染因素)、阴道炎(细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎波及尿道)以及其他原因(尿道结石、过敏反应)。
一、泌尿系统感染
1.女性尿道特点因素:女性尿道短而直,距离肛门较近,这使得细菌更容易侵入尿道引发感染。例如,正常女性尿道内本身存在一定菌群,但当局部防御机制被破坏时,如性生活后、不注意外阴清洁等情况,大肠杆菌等致病菌就容易逆行感染尿道和膀胱,从而导致尿尿时下面疼,还可能伴有尿频、尿急等症状。
2.性生活影响:性生活过程中可能会将外部细菌带入尿道,尤其是不注意性生活卫生时,增加泌尿系统感染的风险,出现尿痛等表现。对于有性生活史的女性,更需注意性生活前后的清洁。
3.特殊时期影响:在月经期,经血是细菌良好的培养基,若不及时更换卫生巾等,容易滋生细菌感染尿道,引起尿尿疼痛。
二、外阴炎
1.局部刺激因素:穿着紧身不透气的内裤,会使外阴局部温度升高、湿度增大,有利于细菌滋生,刺激外阴皮肤黏膜,导致尿尿时摩擦疼痛。此外,使用刺激性强的卫生用品,如劣质卫生巾等,也可能对外阴产生刺激,引发外阴炎,出现尿痛症状。
2.感染因素:外阴炎可由多种病原体感染引起,如念珠菌、滴虫等。念珠菌性外阴炎常与阴道念珠菌感染相关,患者除了尿尿时下面疼外,还可能伴有外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等表现;滴虫性外阴炎则多由阴道毛滴虫感染所致,白带可呈稀薄脓性、泡沫状、有异味等,同时伴有外阴瘙痒和尿痛。
三、阴道炎
1.细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调,乳酸杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多,引发阴道炎症。炎症可蔓延至尿道周围,导致尿尿时下面疼,白带往往有鱼腥味,呈灰白色、均匀一致、稀薄状。
2.霉菌性阴道炎:由念珠菌感染引起,除了外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样外,炎症波及尿道时也会出现尿尿疼痛,患者会感觉尿道有灼热感,排尿时疼痛明显。
3.滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染后,阴道黏膜充血,严重时可累及尿道,出现尿痛症状,白带多为黄绿色、泡沫状,伴有外阴瘙痒。
四、其他原因
1.尿道结石:尿道内存在结石时,排尿过程中结石移动可能损伤尿道黏膜,导致尿尿时下面疼,这种疼痛往往较为剧烈,有时还可伴有血尿。女性尿道结石相对男性少见,但也可能发生,尤其是有泌尿系统结石病史的女性更需警惕。
2.过敏反应:对使用的卫生用品、避孕套等过敏,接触后会引起外阴及尿道周围黏膜的过敏反应,出现尿痛、外阴红肿等表现。例如,部分女性对某品牌的卫生巾过敏,使用后很快出现不适症状。