做人工流产要注意的问题

人工流产需重视术前检查、手术方式选择、术后护理及并发症预防，特殊人群如青少年、多次流产史女性需额外关注身心状态。

一、术前检查与评估

1.妊娠确认与孕周评估：通过血/尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测及B超明确宫内妊娠，B超需确认孕囊大小（停经≤49天孕囊直径＜2.5cm）及位置，排除宫外孕及葡萄胎。

2.禁忌症排查：需排除严重内外科疾病（如心功能不全、肝肾功能衰竭）、生殖道急性感染（如阴道炎、宫颈炎）、凝血功能障碍等，有哮喘、癫痫等病史者需提前告知医生，评估手术风险。

二、手术方式选择

1.药物流产：适用于停经≤49天、无药物过敏史及肝肾功能正常者，需在医生指导下服用药物，观察孕囊排出情况，术后2周复查B超确认是否完全流产。

2.人工吸宫术：适用于停经49天~10周内，术前需禁食禁水4小时，避免麻醉风险；术中需严格遵循无菌操作，降低子宫穿孔概率。

3.钳刮术：适用于停经10周~14周，需提前1天宫颈准备（如放置扩张棒），减少术中出血及子宫损伤。

三、术后护理要点

1.休息与活动：术后2周内避免重体力劳动，可适当散步促进宫腔积血排出，避免久坐久站导致盆腔充血。

2.卫生管理：每日用温水清洁外阴，避免盆浴及性生活1个月，勤换内裤，防止逆行感染引发盆腔炎。

3.出血观察：术后阴道出血一般持续3~7天，若出血量超过月经量、持续14天未净或伴随明显腹痛、发热，需立即就医排查残留或感染。

4.营养补充：多摄入蛋白质（如瘦肉、鱼类）及铁元素（如动物肝脏），促进内膜修复，避免辛辣刺激性食物。

四、并发症预防与处理

1.感染：术前存在感染风险者需先抗感染治疗，术后若出现发热（体温＞38℃）、下腹压痛、分泌物异味，需及时使用抗生素治疗。

2.宫腔粘连：多次流产史者风险较高，术后月经异常（经量减少、闭经）需警惕，建议避孕6个月以上再备孕，降低再次流产风险。

3.子宫穿孔：术前B超评估子宫位置（前位、后位或畸形），术中操作轻柔，穿孔者需立即停止手术，根据穿孔程度决定保守治疗或手术修补。

五、特殊人群注意事项

1.青少年（＜20岁）：需由监护人陪同，术前加强避孕知识教育，强调过早性行为对生殖健康的长期影响，术后心理疏导，避免重复流产。

2.多次流产史者（≥2次）：术前需行宫腔镜检查评估内膜情况，术后建议采取短效避孕药或宫内节育器避孕，至少避孕6个月再备孕。

3.哺乳期女性：药物流产需暂停哺乳1~2周，期间每3小时排空乳房，避免回奶；人工流产建议选择局部麻醉，减少麻醉药物通过乳汁对婴儿的影响。