孕妇产前抑郁症有哪些表现

孕妇产前抑郁症是孕期女性常见的情绪障碍，主要表现为持续两周及以上的情绪低落、兴趣减退、焦虑或躯体不适等症状，其核心特征是多维度心理及生理功能异常，不同个体症状表现存在差异，但以下关键表现具有临床辨识度：

一、情绪障碍：典型表现为持续的情绪低落、沮丧或绝望感，对以往感兴趣的事物（如社交、美食、工作）失去兴趣，常无端哭泣或情绪快速波动（如前一刻平静后一刻烦躁）。部分孕妇伴随明显焦虑，表现为过度担忧胎儿健康（如频繁检查胎儿发育指标）、分娩过程或产后育儿能力，甚至出现“我不配做母亲”等自我否定的想法。

二、认知功能异常：注意力难以集中，记忆力下降（如反复忘记日常事务），对未来的消极预期明显，如认为“孩子出生后生活质量会急剧下降”“自己无法应对育儿压力”。自我评价显著降低，过度放大自身不足（如身材走样、职业能力退化），部分孕妇出现“胎儿畸形风险”等灾难化思维，即使产检结果正常仍无法缓解。

三、行为模式改变：社交活动减少，主动回避亲友或同事，拒绝参与孕期集体活动（如孕妇学校课程）。睡眠障碍表现为入睡困难（躺下后思绪混乱）、早醒（凌晨2~4点醒来后无法再次入睡）或睡眠质量差（多梦、易惊醒）。食欲异常分为两类：部分孕妇出现食欲亢进（暴饮暴食高糖高脂食物），另一部分则出现厌食（进食量仅为孕前的1/3~1/2），体重变化明显（孕晚期体重不增反降或快速增长）。

四、躯体不适症状：无明确器质性病变的躯体症状，如持续头晕、头痛（太阳穴或后枕部）、胸闷、心悸（静息状态下心率＞90次/分钟）、胃肠功能紊乱（腹胀、腹泻或便秘）、肌肉紧张（颈肩部僵硬）等，经常规体检（如血常规、心电图）无异常发现。

五、特殊人群风险特征：有既往抑郁史（如孕期前或非孕期抑郁发作史）的孕妇，症状复发率较高，表现为情绪低落持续时间更长（≥3周）、躯体症状更严重（如持续失眠超过2周），且伴随自伤念头风险；高龄孕妇（≥35岁）因对分娩并发症的恐惧（如妊娠期高血压、剖宫产风险），焦虑症状常与抑郁症状叠加，可能出现“胎儿异常”的过度检查行为；工作压力大、家庭支持不足（如配偶参与度低、婆媳关系紧张）的孕妇，症状评分（如爱丁堡产前抑郁量表得分≥13分）显著高于普通人群。

温馨提示：产前抑郁是孕期心理状态失衡的信号，非性格缺陷或“矫情”，家人应避免指责或要求“振作”，建议优先采用非药物干预（如每周3次、每次30分钟的孕期瑜伽、正念冥想训练），若症状持续两周以上，需及时联系精神科医生或心理治疗师，通过专业评估制定个性化支持方案，避免延误干预影响母婴健康。