病情描述:眼前一黑是什么原因引起的
副主任医师 北京大学第三医院
眼前一黑可由体位性低血压(长时间卧床、服用降压或利尿药人群及血管弹性差的老年人易发生)、心律失常(快速型如室上性心动过速等、缓慢性如严重窦性心动过缓等致脑供血不足)、贫血(红细胞或血红蛋白数量减少致脑部缺氧,常见缺铁性贫血等)、颈动脉狭窄(动脉粥样硬化等致血流减少,转头等动作可能加重)、低血糖(糖尿病患者用药不当等致脑部能量供应不足)、过度换气综合征(情绪激动等致呼吸性碱中毒脑血流减少)、血管迷走性晕厥(多由疼痛等刺激通过迷走神经反射致脑供血不足,常见年轻人)、神经系统疾病(如短暂性脑缺血发作等)引发,老年人需避免快速体位变化防治相关疾病,糖尿病患者严监测血糖防低血糖等,儿童出现需排查先天性心脏病等致心律失常疾病及时就医。
一、体位性低血压
人体从卧位、坐位或蹲位突然站立时,因重力作用血液淤积于下肢,回心血量减少,心输出量降低,脑部灌注不足,可引发眼前一黑,常见于长时间卧床、服用降压药或利尿药人群,老年人因血管弹性差更易发生。
二、心律失常
1.快速型心律失常:如室上性心动过速、室性心动过速等,可致心脏射血减少,脑部供血不足;2.缓慢性心律失常:严重窦性心动过缓、房室传导阻滞等使心脏跳动过慢,输出血量不足,引发脑部缺血。
三、贫血
红细胞或血红蛋白数量减少,携氧能力下降,脑部缺氧,常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等患者,可表现为眼前发黑、乏力等。
四、颈动脉狭窄
颈动脉是脑部血液的重要供应通道,动脉粥样硬化等致颈动脉狭窄时,血流减少,尤其转头等动作可能加重脑供血不足,出现眼前一黑。
五、低血糖
血糖低于正常范围,脑部能量供应不足,常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况,可伴多汗、颤抖等表现。
六、过度换气综合征
情绪激动、紧张等致过度通气,二氧化碳排出过多,引发呼吸性碱中毒,脑血管收缩,脑血流减少,出现眼前发黑、手脚麻木等。
七、血管迷走性晕厥
多由疼痛、紧张、恐惧等刺激,通过迷走神经反射,致心跳减慢、血管扩张,血压下降,脑供血不足,常见于年轻人。
八、神经系统疾病
如短暂性脑缺血发作,因脑血管短暂性缺血引起神经功能缺损,可表现为眼前发黑,多与动脉粥样硬化、微栓子等相关;多发性硬化等神经系统疾病也可能影响脑部供血。
特殊人群注意事项
老年人:血管弹性差,需避免快速体位变化,防治高血压、动脉粥样硬化等。
糖尿病患者:严格监测血糖,合理用药,预防低血糖,出现眼前一黑时需警惕低血糖或心脑血管问题。
儿童:若出现眼前一黑,需排查先天性心脏病等致心律失常的疾病,及时就医明确原因。