请教脑梗塞的症状和急救措施

脑梗塞（缺血性脑卒中）是脑部血管阻塞致局部脑组织缺血坏死的急症，典型症状为突发单侧肢体无力或麻木、言语障碍、面部歪斜、视物模糊等，部分患者伴随头晕、意识障碍。急救核心是尽快送医，发病4.5小时内（部分情况延长至6小时）及时接受静脉溶栓或取栓治疗可显著改善预后。

一、脑梗塞典型症状

1.肢体症状：单侧肢体突发无力或麻木，表现为持物掉落、行走时向一侧偏斜、单侧上肢无法抬起，或下肢拖曳行走，患者可能因肌力下降无法完成简单动作（如抬手、握拳）。

2.面部症状：单侧面部麻木或口角歪斜，患者可能无法正常闭眼或鼓腮，微笑时面部两侧不对称，严重时口角向对侧牵拉。

3.语言症状：说话含糊不清、用词困难，或听不懂他人讲话，甚至完全失语，部分患者会出现重复无意义语句，或无法准确表达需求。

4.视觉症状：突发单眼或双眼视物模糊、视野缺损，或眼前发黑，部分患者伴随复视（看东西重影），表现为看物体时出现两个影像。

5.其他症状：突发剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍（嗜睡、昏迷）、平衡障碍（行走不稳、眩晕），提示大面积脑梗塞或脑干受累，需紧急处理。

二、急救关键措施

1.立即拨打急救电话：发病后立即联系120，清晰说明症状出现时间、主要表现（如“患者XX岁，XX时间突然出现左侧肢体无力，说话不清楚”），以便急救人员提前准备。

2.保持正确体位：让患者平卧位，头偏向一侧（避免呕吐物误吸至气管），解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅；若患者呕吐，及时清理口腔分泌物。

3.避免不当操作：切勿强行喂水、喂药（如阿司匹林），可能导致呛咳或加重病情；不要让患者自行活动，防止血栓脱落或加重缺血；若患者意识清醒，应安抚情绪，避免紧张加重症状。

4.记录发病时间：精确记录症状开始时间（如“14：30出现症状”），这是医生判断是否符合溶栓/取栓指征的关键依据。

5.特殊情况处理：若患者出现呼吸停止，需在急救人员指导下进行心肺复苏（非专业人员可先进行基础生命支持）。

三、特殊人群温馨提示

1.老年人：老年患者基础疾病多（高血压、糖尿病等），症状可能不典型（如仅表现为轻微肢体无力），家属需密切观察意识状态，发病后1小时内送医，避免因“小症状”延误治疗。

2.儿童：儿童脑梗塞罕见，多与血管畸形、心脏疾病（如房颤）相关，若出现突发肢体无力、头痛、意识模糊，需立即送医排查病因，禁用成人药物。

3.孕妇：孕期激素变化及血液高凝状态增加风险，急救时需优先保护胎儿，避免使用影响妊娠的药物，治疗方案需产科与神经科协同制定。