阴道炎症要怎么治疗

阴道炎症治疗需先明确类型，再根据病因选择药物或非药物干预，同时兼顾特殊人群需求。

1.明确病因分类治疗

2.非药物干预措施

3.药物治疗原则

4.特殊人群注意事项

5.预防复发建议

**1.明确病因分类治疗**

-细菌性阴道炎：由阴道菌群失衡引发，典型症状为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，常用药物为甲硝唑类（抗厌氧菌）。

-外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）：因假丝酵母菌感染，表现为白色稠厚豆腐渣样分泌物伴瘙痒，治疗以抗真菌药为主（如氟康唑）。

-滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染，分泌物多为黄绿色泡沫状，需同时治疗性伴侣，常用甲硝唑类。

-需氧菌性阴道炎：症状类似细菌性阴道炎，需根据病原体选择敏感抗生素。

**2.非药物干预措施**

-生活方式调整：保持外阴清洁干燥，用温水清洗，避免肥皂、洗液过度冲洗；穿棉质透气内裤，每日更换并单独清洗；治疗期间避免性生活，防止交叉感染。

-伴侣同治：滴虫性、霉菌性阴道炎患者的性伴侣需同时检查，若感染需共同治疗，避免反复感染。

-基础疾病管理：糖尿病患者需严格控制血糖，血糖波动易诱发霉菌性阴道炎。

**3.药物治疗原则**

-优先就医明确诊断，避免自行用药。

-药物选择需匹配病原体：细菌性及滴虫性阴道炎以甲硝唑类为主；霉菌性阴道炎以氟康唑、克霉唑等抗真菌药为主。

-特殊人群用药需谨慎：孕妇禁用口服甲硝唑（前三个月），哺乳期女性优先选择局部用药；老年患者避免长期使用广谱抗生素。

**4.特殊人群注意事项**

-孕妇：孕期霉菌性阴道炎高发，需在医生指导下选择局部抗真菌药物（如克霉唑栓），避免全身用药影响胎儿。

-哺乳期女性：优先局部用药，避免药物经乳汁影响婴儿，用药期间可暂停哺乳。

-绝经后女性：雌激素水平下降导致阴道干涩，易反复感染，可在医生评估后短期补充雌激素，增强阴道抵抗力。

-幼女：因卫生习惯差或异物刺激引发，需避免滥用抗生素，优先局部清洁，必要时就医排查异物。

-糖尿病患者：血糖控制不佳时易复发，需定期监测血糖，严格遵医嘱用药。

**5.预防复发建议**

-性生活卫生：固定性伴侣，使用安全套；避免经期性生活，减少病原体入侵。

-增强免疫力：规律作息，均衡饮食，避免长期熬夜或过度劳累，降低复发风险。

-定期复查：治疗结束后需复查白带，确认病原体清除，防止无症状感染持续存在。