肾结石都有哪些症状出现啊

肾结石的症状表现因结石大小、位置、是否梗阻或感染而有差异，主要包括疼痛、血尿、排尿异常、感染相关症状及全身症状等。

一、疼痛症状

1.肾绞痛：约60%~80%肾结石患者会出现，疼痛通常突然发作，位于侧腰部或上腹部，向下腹部、腹股沟、大腿内侧放射，持续数分钟至数小时，伴随恶心、呕吐、出汗、面色苍白。疼痛由结石在输尿管内移动刺激黏膜，导致平滑肌痉挛引起，疼痛程度与结石大小、梗阻程度相关，完全梗阻时疼痛可更剧烈。

2.腰部钝痛或隐痛：多因结石较大或固定于肾盂、肾盏内，表现为腰部酸胀感或隐痛，活动后加重，可能伴随乏力、出汗等，部分患者无明显疼痛，仅体检发现结石。

二、血尿症状

1.肉眼血尿：尿液呈洗肉水色或红色，约15%~30%患者出现，多伴随疼痛发作，因结石摩擦肾盂、输尿管黏膜导致出血，疼痛缓解后肉眼血尿通常消失。

2.镜下血尿：尿常规检查发现红细胞增多（每高倍视野＞3个红细胞），约50%~70%患者存在，可能无明显症状，仅在体检或复查时发现，提示结石存在或既往有结石病史。

三、排尿异常症状

1.尿频、尿急、尿痛：因结石刺激膀胱或合并尿路感染，膀胱三角区受刺激导致，尿痛多为排尿时尿道刺痛，合并感染时尿液浑浊、有白细胞。

2.排尿困难或尿流中断：若结石位于膀胱内或输尿管下段，可能堵塞尿道或膀胱颈，导致排尿费力、尿流变细，甚至突然中断，儿童患者可出现排尿时哭闹、牵拉阴茎。

四、感染相关症状

1.发热、寒战：合并尿路感染时，体温可升至38℃以上，伴随寒战，提示结石梗阻导致尿液反流，细菌滋生引发肾盂肾炎或肾积脓，老年患者感染症状可能不典型，仅表现为乏力、食欲下降。

2.脓尿、菌尿：尿液镜检可见大量白细胞或脓细胞，尿培养提示致病菌生长，常见致病菌为大肠杆菌、变形杆菌，长期感染可导致肾功能损害。

五、全身症状

1.恶心、呕吐：因肾绞痛刺激迷走神经，引发胃肠功能紊乱，疼痛缓解后症状通常消失。

2.脱水、休克：严重疼痛或呕吐导致进食饮水减少，体液丢失；完全梗阻合并感染时，可出现血压下降、意识模糊等感染性休克表现，需紧急处理。

特殊人群注意事项：儿童肾结石多因代谢异常或尿路梗阻（如后尿道瓣膜）导致，症状不典型，可能以哭闹、呕吐、发热为主，易被忽视，需结合超声或CT检查；老年患者因肾功能减退，疼痛程度可能较轻，需警惕合并糖尿病或前列腺增生者，排尿症状更明显，易漏诊。高草酸饮食、饮水不足人群（每日饮水量＜1500ml）症状出现更频繁，有结石病史者复发率高达50%，需长期监测。