你好，我早上起来感觉头晕想吐又

早上起来头晕想吐可能与睡眠质量、体位变化、代谢状态或潜在健康问题相关。常见原因包括生理性诱因（睡眠不足、低血糖、体位性低血压）、前庭功能异常（耳石症等）、颈椎或心脑血管问题，以及特殊人群的生理变化影响。

1.生理性诱因及基础干预

1.1睡眠不足或睡眠呼吸暂停：长期睡眠不足会导致脑供血相对不足，睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧，晨起易头晕。建议保证7~9小时规律睡眠，睡前1小时避免使用电子设备，减少蓝光刺激。

1.2体位性低血压：夜间长时间卧床后快速起身，血压调节机制尚未恢复，脑部短暂供血不足。起身前可先坐起30秒，再缓慢站立，起床后饮用200ml温水，避免空腹起床。

1.3低血糖或脱水：夜间未进食导致肝糖原储备不足，或大量出汗、呕吐（潜在情况）引发脱水。可进食少量全麦面包、香蕉等低升糖指数碳水，避免空腹饮用咖啡、酒精。

2.需警惕的病理性表现

2.1耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：头部运动（如翻身、低头）时突发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，常伴恶心。此类眩晕与耳石脱落至半规管有关，需通过Dix-Hallpike试验确诊，由医生进行耳石复位治疗。

2.2颈椎病与椎动脉受压：颈椎退变或肌肉紧张压迫椎动脉，影响脑部供血，晨起后颈部活动时头晕加重。长期伏案工作者需注意，建议每30分钟活动颈部，避免高枕或长时间低头。

2.3心脑血管与感染因素：高血压患者晨起血压波动、心律失常或感冒发热（病毒感染）引发全身炎症反应，均可导致头晕。高血压患者需监测晨起血压，感染伴随发热者可通过血常规检查确认，必要时使用退热药物（儿童需遵医嘱）。

3.特殊人群风险提示

3.1儿童：儿童头晕伴呕吐可能与感冒（如病毒性脑炎早期）、视力问题（如屈光不正）或外伤相关。若持续超过24小时，或伴随高热、精神萎靡、肢体活动异常，需立即就医排查颅内感染或占位性病变。

3.2孕妇：孕期激素变化及子宫压迫下腔静脉，可能引发体位性低血压或贫血。若晨起呕吐频繁，需排除妊娠剧吐（伴体重下降、电解质紊乱），建议少食多餐，避免空腹，症状持续需通过尿常规检查酮体。

3.3老年人及慢性病患者：高血压、糖尿病患者晨起头晕可能提示血压/血糖控制不佳，或合并脑供血不足。糖尿病患者需警惕低血糖昏迷风险，建议随身携带糖果，监测空腹血糖，避免自行调整降糖药。

若症状持续超过1小时未缓解，或伴随剧烈呕吐、胸痛、肢体麻木、意识模糊，需立即前往医院急诊科就诊，避免延误心脑血管急症（如脑梗死、脑出血）的诊治。