病情描述:盆底肌是什么
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
盆底肌是封闭骨盆底承托盆腔器官的肌肉群,含浅层和深层肌群,有支撑、控尿控便功能,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,对盆腔器官正常功能维持重要,各年龄段人群尤其是女性妊娠分娩前后应重视其保健维护。
1.解剖结构
盆底肌包括浅层肌群和深层肌群。浅层肌群有球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌等;深层肌群有耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌和髂骨尾骨肌等。这些肌肉相互协调,共同维持盆腔器官的稳定。
2.主要功能
支撑功能:能够支撑盆腔内的器官,使其处于正常的位置。例如,对于女性来说,盆底肌可以支撑子宫,使其维持在盆腔内的正常位置;对于男性,盆底肌对前列腺等器官也有支撑作用。
控尿控便功能:盆底肌中的尿道括约肌、肛门括约肌等参与控制排尿和排便。当盆底肌正常收缩时,可以关闭尿道和肛门,防止尿液和粪便不自主地流出;在排尿或排便时,盆底肌又可以放松,配合相关器官完成排泄动作。
3.与年龄、性别等因素的关系
年龄因素:随着年龄的增长,盆底肌会逐渐出现退变。例如,女性在绝经后,由于雌激素水平下降,盆底肌的弹性和力量会有所降低,这可能导致盆底功能障碍性疾病的发生风险增加,如尿失禁、盆腔器官脱垂等。而老年人整体的肌肉功能衰退,盆底肌也不例外,其支撑和控尿控便等功能都会减弱。
性别因素:一般来说,女性由于妊娠、分娩等特殊生理过程,更容易出现盆底肌相关问题。妊娠和分娩过程中,盆底肌会受到不同程度的损伤,如盆底肌的过度拉伸、肌肉纤维的断裂等,从而增加了产后盆底功能障碍的发生几率。相比之下,男性虽然也会面临盆底肌退变等问题,但相对女性来说,发生因盆底肌问题导致的尿失禁、盆腔器官脱垂等情况的比例较低,但随着年龄增长,男性盆底肌功能也会逐渐下降。
生活方式因素:长期便秘的人群,由于需要用力排便,会增加盆底肌的负担,长期下来可能会影响盆底肌的功能;过度肥胖的人,体重过重会对盆底肌造成较大的压力,也容易引发盆底肌相关问题;而长期从事重体力劳动,尤其是需要频繁进行腹压增加动作的工作,如搬运重物等,也会加重盆底肌的损伤风险。
病史因素:有盆腔手术史的患者,手术过程中可能会对盆底肌造成直接或间接的损伤,从而影响盆底肌的功能;患有神经系统疾病的患者,如帕金森病等,由于神经系统对肌肉的控制出现问题,也可能导致盆底肌功能异常。
盆底肌对于人体盆腔器官的正常功能维持至关重要,了解盆底肌的相关知识有助于我们更好地关注自身健康,尤其是女性在妊娠、分娩前后,以及各个年龄段的人群都应重视盆底肌的保健和维护。