病情描述:得了鼻炎都会有哪些症状出现
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
鼻炎的主要症状因类型和个体差异存在多样性,但核心表现集中在鼻部及邻近器官系统,具体如下:
1鼻部症状表现多样,具体包括:①鼻塞:可呈间歇性或持续性,单侧或双侧交替,部分患者因鼻塞严重需张口呼吸,尤其儿童和老年人因鼻腔结构特点可能更明显。②流涕:过敏性鼻炎多为清水样涕,非过敏性鼻炎可能为黏液性或脓性,量可随病情变化,儿童因鼻腔狭窄,分泌物黏稠时更易出现鼻塞加重。③打喷嚏:过敏性鼻炎常为阵发性,每次连续数声至数十声,晨起或接触过敏原后明显;非过敏性鼻炎喷嚏频率相对较低,但受刺激后可能诱发。④鼻痒:多为阵发性,伴随揉鼻动作,儿童因无法表达常表现为反复蹭鼻子,影响皮肤外观。⑤嗅觉异常:过敏性鼻炎或慢性鼻炎可能因鼻黏膜水肿或嗅区病变导致暂时性嗅觉减退,长期炎症刺激可致永久性嗅觉丧失。
2呼吸道症状以咽喉部不适为主:①咽喉干痒、异物感:因鼻腔分泌物后流刺激咽喉黏膜,形成“鼻后滴漏综合征”,儿童可能表现为反复清嗓、咳嗽,老年人因咳嗽反射减弱,症状更隐匿。②咳嗽:多为刺激性干咳,尤其夜间明显,部分患者可因鼻分泌物倒流诱发哮喘发作,有哮喘病史者需警惕症状叠加。
3眼部症状与过敏反应相关:①眼痒:双眼或单眼瘙痒,儿童常因抓揉眼睑导致皮肤破损,家长需注意避免继发感染。②结膜充血水肿:表现为眼红、眼睑肿胀,严重时可见结膜乳头增生,与鼻腔黏膜同时受累,称为“过敏性鼻炎-结膜炎综合征”。③流泪:因眼结膜受刺激,泪液分泌增多,儿童可能频繁揉眼导致眼睑皮肤粗糙。
4全身症状随病程发展:①头痛:长期鼻塞导致鼻窦引流不畅,或因缺氧引发血管扩张性头痛,儿童和青少年可能因学习压力大,头痛症状易被忽视。②疲劳感:睡眠时因鼻塞张口呼吸,通气不足导致血氧饱和度下降,次日出现注意力不集中、记忆力减退,老年人因基础代谢率低,症状可能更明显。③精神状态:慢性鼻炎患者长期睡眠障碍,易出现焦虑情绪,尤其儿童因夜间打鼾、张口呼吸,可能影响生长发育。
5特殊人群症状差异:①儿童:鼻腔狭窄,鼻塞时易出现张口呼吸,长期可致上颌骨发育异常(如龅牙),腺样体肥大者鼻塞夜间加重,伴随打鼾、呼吸暂停。②老年人:鼻黏膜萎缩变薄,鼻腔干燥感明显,分泌物减少,鼻塞症状可能减轻但干燥性鼻炎症状突出,易合并鼻出血。③妊娠期女性:雌激素水平升高导致鼻黏膜充血水肿,诱发血管运动性鼻炎,鼻塞、流涕症状加重,分娩后激素水平回落症状多缓解。④合并哮喘者:鼻炎症状加重时,鼻后滴漏刺激气道,可诱发咳嗽、喘息,需同步监测肺功能指标。