病情描述:流鼻血止不住怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
鼻出血时要保持正确姿势,可通过按压止血法、冷敷额头或鼻部止血,若出血量大难止、反复出血需及时就医,儿童、老年人、有血液系统疾病患者鼻出血有各自注意事项。
一、保持正确姿势
站立或坐位:身体稍向前倾,头部不要后仰或过度前倾,避免血液倒流至咽喉部引起呛咳等不适。对于儿童,要安抚其情绪,使其保持相对稳定的姿势。
躺下时:如果躺下,头部应垫高,使头部高于心脏水平,减少头部的血液供应,从而减少鼻出血。
二、按压止血法
手指按压:用手指紧紧捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟。按压时要注意力度适中,让两侧鼻翼紧紧压向鼻中隔。对于儿童,家长可以用拇指和食指捏住其双侧鼻翼进行按压。通过压迫鼻中隔前下方的易出血区来达到止血目的,一般大部分鼻出血通过这种方法可以得到缓解。
三、冷敷额头或鼻部
冷敷方式:可以用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在额头或鼻部,促使血管收缩,减少出血。冷敷时要注意避免冻伤皮肤,对于儿童,冰袋外面最好用毛巾包裹一下。一般冷敷15-20分钟左右,可根据出血情况适当调整冷敷时间。
四、及时就医的情况
出血量大且无法止住:如果采取上述按压等方法后,鼻出血仍没有停止,出血量较大,如呈喷射状出血,或者出血持续超过20分钟仍不止,应立即前往医院就诊。因为大量出血可能会导致贫血、休克等严重后果,尤其是老年人或有高血压、血液系统疾病等基础病史的人群,出血可能会诱发其他严重并发症。
反复鼻出血:如果是反复出现流鼻血止不住的情况,也需要及时就医,因为可能存在鼻腔局部病变(如鼻息肉、鼻中隔偏曲等)或全身性疾病(如高血压、血小板减少性紫癜、白血病等)。
特殊人群注意事项
儿童:儿童鼻出血较为常见,多与鼻黏膜娇嫩、挖鼻等不良习惯有关。在处理儿童鼻出血时,要特别注意安抚儿童情绪,避免其因紧张哭闹导致出血加剧。同时,要检查儿童是否有挖鼻等不良习惯,及时纠正。如果儿童经常鼻出血,要带其就医排查是否有鼻腔异物等情况。
老年人:老年人鼻出血要警惕高血压等基础疾病。老年人血管弹性差,高血压控制不佳时容易出现鼻出血。在处理鼻出血的同时,要监测血压情况,如果血压高,可在医生指导下适当控制血压,但要注意降压速度不宜过快。同时,老年人鼻出血后身体恢复相对较慢,更要密切关注出血情况,及时就医。
有血液系统疾病患者:这类患者本身凝血功能可能存在异常,流鼻血止不住的风险更高。一旦发生鼻出血,除了采取常规止血措施外,要尽快就医,针对其血液系统疾病进行相应的治疗,以纠正凝血功能异常,从根本上解决鼻出血问题。