子宫粘连会有什么症状

子宫粘连（宫腔粘连）的主要症状包括月经异常、周期性腹痛、生育相关问题及其他伴随症状，具体表现因粘连程度、范围及个体差异有所不同。

一、月经异常。

1.月经量减少：宫腔粘连导致子宫内膜有效面积减少，经血排出时阻力增加，使月经量较既往减少，部分患者可减少至正常量的1/3以下，甚至仅点滴出血。若粘连范围较大，可能导致经血完全无法排出，表现为闭经，即连续3个月以上无月经来潮。

2.经期延长或淋漓不尽：粘连导致经血排出不畅，部分经血可能在宫腔内积聚，引起子宫内膜剥脱不完全，表现为经期延长至7天以上，或月经干净后仍有少量阴道出血。

二、周期性腹痛。

1.疼痛特点：多在经期前后或经期中出现，表现为下腹部痉挛性疼痛，疼痛程度因人而异，轻时仅感下腹部坠胀不适，重时可出现剧烈疼痛，影响正常活动。疼痛部位多位于下腹部正中，部分患者可放射至腰骶部或大腿内侧。

2.疼痛机制：宫腔粘连导致经血排出受阻，子宫腔压力升高，刺激子宫平滑肌收缩，引发痉挛性疼痛；同时，子宫内膜损伤后局部神经末梢暴露，对疼痛刺激敏感性增加。

三、生育相关问题。

1.不孕：宫腔粘连导致子宫内膜结构破坏，容受性下降，受精卵难以着床，临床数据显示约30%-50%的宫腔粘连患者存在不孕问题，尤其多见于粘连范围较大或合并子宫内膜纤维化的人群。

2.反复流产或胚胎停育：粘连导致宫腔形态改变，早期胚胎发育空间受限，且子宫内膜血供不足，易引发胚胎发育不良，增加早期流产或胚胎停育风险，约20%-40%的反复流产患者存在宫腔粘连。

四、特殊人群症状差异。

1.育龄女性（20-40岁）：因人工流产、药物流产不全、宫腔镜检查等宫腔操作史高发，症状以月经量减少、闭经和不孕为主，部分患者因反复流产就诊时发现粘连。

2.青春期女性：初潮后月经规律但逐渐出现月经量减少、周期紊乱或原发性痛经加重，需警惕先天性宫腔发育异常合并粘连，或初潮后宫腔操作（如罕见的处女膜闭锁切开术后）导致的粘连。

3.绝经后女性：宫腔粘连罕见，若发生多与长期慢性子宫内膜炎或绝经后激素治疗后内膜变薄相关，可能表现为绝经后少量阴道出血或宫腔积血，需与子宫内膜癌鉴别。

五、其他伴随症状。

1.性交疼痛：粘连导致子宫位置异常或盆腔充血，部分患者在性交时因刺激子宫收缩或牵拉粘连组织引发疼痛，多位于下腹部或腰骶部。

2.分泌物异常：合并子宫内膜炎时，可能出现白带增多、异味或脓性分泌物，部分患者伴有发热或下腹坠胀感，需结合病史与感染性疾病鉴别。