女人下身瘙痒是什么原因

女人下身瘙痒常见原因包括感染性疾病、皮肤黏膜病变、局部刺激、激素变化及全身性疾病等，需结合具体症状与检查明确病因。

一、感染性因素

1.外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染引起，长期使用广谱抗生素、糖尿病患者（血糖＞7.0mmol/L）、免疫力低下者（如长期使用激素）风险更高，典型症状为白色豆腐渣样分泌物伴瘙痒，妇科检查可见菌丝。

2.细菌性阴道病：加德纳菌等厌氧菌过度繁殖，与性生活频繁、经期卫生不良、长期使用卫生护垫相关，分泌物呈灰白色、稀薄、鱼腥味，pH值＞4.5，胺试验阳性。

3.滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染，主要通过性接触传播，20-40岁性活跃女性发病率高，症状为黄绿色泡沫状分泌物、瘙痒，分泌物镜检可见活动滴虫。

二、皮肤黏膜病变

1.外阴湿疹：长期潮湿（如久坐、经期卫生巾闷热）、摩擦（化纤内裤）诱发，表现为红斑、丘疹、渗出，瘙痒夜间加重，病程＞2周者需皮肤科会诊。

2.硬化性苔藓：多见于绝经后女性（60岁以上），雌激素水平下降致外阴皮肤萎缩变薄，伴瘙痒、性交痛，镜下可见真皮层水肿及胶原纤维变性。

三、局部刺激因素

1.分泌物刺激：妊娠期（24-36周）因激素升高分泌物增多，pH值（3.8-4.5）升高，易继发感染；经期卫生巾更换不及时（＞4小时）致分泌物刺激。

2.化学刺激：含香精、荧光剂的卫生巾、避孕套等（如25-35岁女性使用“少女款”卫生用品），过敏试验显示接触部位24小时内出现红斑瘙痒。

四、激素与内分泌影响

1.围绝经期：雌激素水平下降（雌二醇＜20pg/ml）致阴道黏膜萎缩，糖原减少，pH值＞5.0，念珠菌易繁殖，瘙痒伴阴道干涩。

2.甲状腺功能异常：甲亢患者因代谢率升高，皮肤多汗，外阴潮湿瘙痒，需结合游离T3、T4检查。

五、全身性疾病关联

1.糖尿病：血糖控制不佳者（糖化血红蛋白＞7%），尿液含糖量高刺激外阴，真菌易繁殖，需3次空腹血糖（＞7.0mmol/L）确诊。

2.胆汁淤积症：孕妇（孕28-32周）或肝胆疾病患者，血清胆汁酸＞10μmol/L时出现全身瘙痒，外阴为好发部位，肝功能检查AST、ALT可升高。

特殊人群提示：

-妊娠期女性：优先选择克霉唑栓（局部用药），避免口服氟康唑（妊娠C类药物）；

-绝经后女性：建议妇科检查评估雌激素水平，必要时局部使用雌三醇软膏；

-婴幼儿：罕见，多因尿布更换不及时（＞6小时）、尿液pH值＞6.0刺激，需每日清水清洁并暴露外阴皮肤。