耳朵炎症有哪些症状

耳朵炎症的症状因类型和严重程度而异，常见核心症状包括耳部疼痛、听力异常、异常分泌物、全身不适及特殊人群的不典型表现，以下从具体症状及特殊人群差异展开说明。

1.耳部疼痛：不同炎症类型疼痛表现不同。急性中耳炎常为中耳腔内压力增高引发的深部钝痛，疼痛可放射至同侧头部、牙齿或颈部，咀嚼、吞咽时加重，婴幼儿因表达能力差，常表现为哭闹、抓耳、拒绝按压患侧耳部。急性外耳道炎多为耳道皮肤红肿刺激引起的持续性灼痛，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛显著加剧，严重时炎症扩散至耳周组织，可出现耳周淋巴结肿大及触痛。慢性外耳道炎疼痛相对轻微，多为隐痛或胀痛，常伴随耳道瘙痒。

2.听力异常：炎症导致中耳腔积液或鼓膜充血水肿时，传导性听力下降较常见，表现为声音响度降低、听不清高频声音，婴幼儿可能对呼唤反应迟钝、学语延迟。外耳道炎若伴随耳道肿胀或耵聍堵塞，可出现耳闷胀感或突发性听力下降，且多为单侧发病。部分患者因内耳受刺激出现低调耳鸣，多为持续性，炎症控制后可逐渐缓解。

3.耳部异常分泌物：急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前，分泌物多为黏液性或黏脓性，穿孔后分泌物由脓性转为稀薄，伴臭味；慢性中耳炎分泌物常呈间歇性脓性，量多少不定，可能混有血丝。外耳道炎分泌物性质多样，细菌感染多为黄色黏稠脓性，真菌感染时可见白色絮状或豆腐渣样分泌物，伴明显耳道瘙痒。糖尿病患者或免疫力低下者，分泌物可能呈黄绿色且伴有明显异味，提示混合感染风险。

4.全身症状：急性中耳炎（尤其是儿童）常伴发热，体温可达38.5℃以上，部分患者因疼痛出现食欲下降、精神萎靡；若炎症扩散引发乳突炎，可出现同侧乳突区红肿压痛。慢性中耳炎全身症状不典型，但急性发作时可伴低热、乏力，长期病程者因营养吸收不良出现消瘦、贫血等。

5.特殊人群症状差异：婴幼儿（<6岁）因咽鼓管短平宽，易发生急性中耳炎，症状不典型，表现为不明原因哭闹、抓耳、拒乳、睡眠中断，少数出现高热惊厥，需结合耳镜检查确诊。老年人（>65岁）因听力减退、疼痛耐受度提高，常仅表现为耳闷或轻微钝痛，易被忽视，需警惕耳道皮肤松弛导致的炎症反复。有糖尿病、免疫缺陷病史者，外耳道炎易进展为坏死性外耳道炎，表现为持续性剧痛、大量脓性分泌物，甚至侵犯颅底结构，需紧急干预。

儿童耳朵炎症症状可能不典型，建议家长密切观察患儿日常行为，若出现不明原因哭闹、抓耳或听力反应异常，需及时就医；老年人及慢性病患者若出现耳痛、耳闷或分泌物增多，应尽早就诊排查感染风险，避免延误治疗。