孩子得了肺炎怎么治疗如果不去医院吃什么药好

儿童肺炎属于需专业评估的急症，不建议自行在家处理，尤其是低龄儿童。肺炎病因包括病毒、细菌、支原体等多种病原体，不同病因治疗方案差异大，自行用药可能延误病情或引发副作用，以下为科学护理及用药的核心原则：

一、非药物干预优先原则

1.退热护理：体温＜38.5℃时采用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、退热贴（贴于额头）等物理降温方式，避免酒精擦浴（可能引发寒战或低血糖）；体温＞38.5℃时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），需严格遵循年龄对应的安全剂量范围，避免重复用药。

2.呼吸支持：保持室内空气流通（温度18-22℃，湿度50%-60%），避免烟雾、粉尘刺激；家长可协助患儿翻身拍背（空心掌，从下往上、由外向内），促进痰液排出，必要时使用生理盐水雾化湿化气道（需遵医嘱操作）。

3.营养与补水：少量多次饮用温水或口服补液盐（防脱水），饮食以清淡易消化为主（如粥、烂面条），保证蛋白质和维生素摄入（如鸡蛋羹、果泥），避免生冷或油腻食物。

二、用药的科学使用边界

1.抗生素使用：仅对细菌感染性肺炎有效，肺炎早期多为病毒感染（如呼吸道合胞病毒、流感病毒），滥用抗生素无效且增加副作用风险（如肠道菌群紊乱、过敏反应），需通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型后，由医生开具处方。

2.抗病毒药物：仅特定病毒感染（如甲型/乙型流感病毒，发病48小时内）需奥司他韦，且需严格按年龄体重给药；普通呼吸道合胞病毒感染无需抗病毒治疗，需对症支持。

3.禁用药物：复方感冒药（含伪麻黄碱、右美沙芬等成分，2岁以下禁用）、阿司匹林（3月龄以下禁用，可能引发Reye综合征）、中成药（缺乏明确儿童安全数据，不建议自行使用）。

三、特殊年龄组的风险应对

1.婴幼儿（0-2岁）：免疫系统未发育成熟，肺炎易进展为脓胸、呼吸衰竭，且可能无明显发热，仅表现为拒奶、精神差、呼吸急促（＞50次/分钟），出现此类症状需立即就医，切勿尝试自行处理。

2.早产儿/有基础疾病儿童（如先天性心脏病、哮喘）：基础疾病加重肺炎风险，需提前告知医生病史，遵医嘱调整护理方案，避免药物相互作用。

四、紧急就医指征

出现持续高热超过72小时、呼吸急促（儿童安静状态下＞40次/分钟，婴儿＞50次/分钟）、剧烈咳嗽伴喘息、口唇发紫/鼻翼扇动、精神萎靡/烦躁不安、尿量明显减少（提示脱水）等情况，需立即前往医院，避免延误导致脓毒症、感染性休克等严重并发症。