上环前要做哪些检查

上环前需进行多维度检查以评估身体状况及排除禁忌症，确保手术安全。检查项目包括基础健康评估、妇科专项检查、生殖系统影像学检查、内分泌及感染筛查、特殊人群针对性检查。

1.基础健康评估检查：

-血常规检查：通过检测血红蛋白（Hb）水平，判断是否存在贫血（Hb＜100g/L时需先纠正贫血），贫血可能增加术中出血风险及术后恢复时间。

-凝血功能检查：包括血小板计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT），排除凝血功能障碍（如血小板减少、凝血因子缺乏），防止术后出血不止。

2.妇科专项检查：

-妇科内诊：评估阴道、宫颈形态，排查宫颈息肉、先天发育异常（如宫颈口过紧）或宫颈裂伤等器质性病变，明确手术操作可行性。

-白带常规及阴道分泌物检查：检测pH值、清洁度及病原体（如霉菌、滴虫、细菌性阴道病线索细胞），排除阴道炎、宫颈炎，防止上环时病原体上行感染引发盆腔炎。

3.生殖系统影像学检查：

-子宫及附件B超：经阴道B超可明确子宫大小（正常范围7-9cm）、位置（前倾/后倾/水平位）、宫腔深度（一般5-10cm），排查子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等，评估子宫形态是否适合放置宫内节育器（如子宫畸形者需谨慎选择）。

4.内分泌及感染筛查：

-性激素六项（月经周期第2-4天检测）：评估卵巢功能（如FSH、LH水平），排除内分泌紊乱导致的异常出血（如多囊卵巢综合征可能增加带器出血风险）。

-尿妊娠试验：排除妊娠（带器妊娠发生率约0.3%-1%，需术前明确），必要时结合血HCG（尤其月经周期不规律者）确认。

-性传播疾病筛查：对高危人群（如性伴侣感染史、多性伴者）检测衣原体、淋球菌、梅毒螺旋体、HIV抗体，降低感染风险。

5.特殊人群针对性检查：

-基础疾病患者：高血压患者需监测血压控制情况（血压＞160/100mmHg时建议暂缓手术），糖尿病患者需评估血糖稳定性（空腹血糖＜7.0mmol/L、餐后2h＜10.0mmol/L为宜）。

-围绝经期女性：额外检测促卵泡生成素（FSH）水平（FSH＞25IU/L提示卵巢功能衰退），评估内膜厚度（＞12mm需排除内膜病变）。

-多次流产史者：建议宫腔镜检查评估宫腔形态，排除宫腔粘连、纵隔子宫等病变，降低带器失败风险。

检查结果需由临床医生综合判断，若存在急性炎症、严重凝血功能障碍、妊娠等禁忌症，需先治疗或终止上环计划。检查时间建议月经干净后3-7天，此阶段子宫内膜较薄，出血少，感染风险低。