扁桃体炎快两周了，怎么治疗

持续两周未愈的扁桃体炎需优先明确病因并针对性干预，避免病情迁延或进展。病毒感染多在1周内缓解，持续两周更可能提示细菌感染（如A组β溶血性链球菌）、慢性扁桃体炎急性发作或合并其他感染。需通过血常规、咽拭子培养等检查评估病原体类型，必要时结合扁桃体肿大程度、脓点分布、有无颈部淋巴结肿大等判断病情严重程度。

一、非药物干预措施

1.基础护理：保持口腔清洁，每日用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱3~4次，减轻扁桃体局部炎症；保证每日饮水1500~2000ml，避免辛辣、过烫食物刺激黏膜。

2.生活方式调整：规律作息，避免熬夜，保证每日7~8小时睡眠；戒烟（成人），避免接触二手烟，减少呼吸道刺激；适当补充维生素C（每日100~200mg）及锌（每日10~15mg），增强免疫功能。

二、药物治疗原则

1.明确细菌感染时启动抗生素：针对链球菌感染，首选青霉素类药物（如阿莫西林），需连续使用10天以上以彻底清除病原体；对青霉素过敏者可选用头孢菌素类（如头孢克洛）或大环内酯类（如阿奇霉素），具体需根据药敏试验调整。

2.对症支持：高热时（体温≥38.5℃）可使用对乙酰氨基酚（儿童≥2月龄适用）或布洛芬（儿童≥6月龄适用）退热，避免低龄儿童（＜6月龄）自行使用非甾体抗炎药；咽痛明显时可短期使用含漱液（如复方氯己定）或含片（如西吡氯铵）缓解局部不适。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；6岁以下不建议自行服用抗生素，需由医生评估是否需咽拭子培养明确细菌感染；慢性扁桃体炎反复发作（每年≥5次）且影响呼吸、吞咽者，建议耳鼻喉科评估是否需手术切除。

2.成人：合并糖尿病、哮喘、免疫缺陷病者，需密切监测血糖、感染指标，避免感染扩散至扁桃体周围组织（形成脓肿）；妊娠期女性需避免使用喹诺酮类药物（如左氧氟沙星），用药前必须咨询产科医生。

四、并发症预防与就医指征

1.出现吞咽困难加重、张口受限、耳后红肿等症状，需警惕扁桃体周围脓肿，及时就医；持续高热（≥39℃超过3天）、呼吸困难、颈部淋巴结明显肿大，提示感染未控制或合并其他感染，需立即就诊。

2.预防措施：坚持规律锻炼（如每日30分钟快走）、均衡饮食（增加新鲜蔬果摄入）、避免过度疲劳，降低复发风险。

持续两周的扁桃体炎需以科学评估为基础，优先非药物干预缓解症状，必要时规范使用抗生素，特殊人群需严格遵循年龄与基础疾病禁忌，定期复查明确病情变化。