尿道口疼痛是怎么回事

尿道口疼痛通常与泌尿系统感染、局部刺激或损伤、生殖系统炎症或特殊疾病相关。女性因尿道短直、生理结构特点及性生活等因素更易发生，儿童、孕妇、老年人等特殊人群需结合自身情况排查诱因。

一、感染性因素

1.下尿路感染：细菌（大肠杆菌最常见）、支原体、衣原体等病原体侵袭尿道或膀胱引发炎症，女性因尿道与阴道邻近、性生活频繁、经期卫生管理不当、长期憋尿等易诱发。患者常伴随尿频、尿急、尿液浑浊，尿液检查可见白细胞升高，中段尿培养可明确病原体。20-45岁女性性活跃期感染风险较其他年龄段高3-5倍，绝经后女性因雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，感染率也显著上升。

2.性传播疾病：淋球菌、衣原体等感染尿道，多有不洁性生活史，表现为尿道口红肿、脓性分泌物，疼痛剧烈，需结合性传播疾病筛查明确诊断。

二、非感染性刺激与损伤

1.局部刺激：使用刺激性卫生用品（如含香精的卫生巾、湿巾）、紧身化纤内裤、久坐（日均＞8小时）等导致尿道黏膜充血；性生活后未及时清洁或动作粗暴，可能造成黏膜轻微损伤。男性长期吸烟（＞10支/日）者尿道黏膜敏感性增加，疼痛症状更明显。

2.尿道梗阻或结石：尿道结石、膀胱结石排出过程中摩擦尿道黏膜，或男性前列腺增生（50岁以上男性患病率＞50%）导致排尿不畅，尿液潴留引发疼痛。结石患者疼痛多为阵发性，可伴随血尿，B超检查可见结石影像。

三、生殖系统关联因素

1.女性生殖系统炎症：细菌性阴道炎、外阴炎等炎症蔓延至尿道口区域，表现为尿道口灼痛、瘙痒，阴道分泌物增多、异味，妇科检查可见阴道黏膜充血、分泌物异常。

2.男性前列腺疾病：慢性前列腺炎（30-50岁男性高发）伴随盆底肌肉紧张，可出现尿道口牵涉痛，部分患者伴随会阴部坠胀感，前列腺液检查可见白细胞升高。

四、特殊人群风险差异

1.儿童：家长需每日清洁外阴（女孩从前向后擦，男孩翻开包皮清洗），避免穿开裆裤，反复疼痛需排查先天性尿道瓣膜或包茎；婴幼儿排尿哭闹伴尿道口红肿，可能因尿布更换不及时导致尿液刺激。

2.孕妇：孕期子宫压迫膀胱致排尿不畅，激素变化使尿道黏膜脆弱，需增加饮水量至每日1500-2000ml，避免憋尿，感染需优先非药物干预（如增加排尿次数），禁用喹诺酮类抗生素（影响胎儿骨骼发育）。

3.老年糖尿病患者：因免疫力下降、血糖控制不佳（空腹血糖＞7.0mmol/L），尿路感染反复发作风险增加，需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），监测尿常规，避免自行使用含糖洗液。