为什么阴道里面痒

阴道里面痒通常与阴道微生态失衡、病原体感染或局部刺激相关，多数情况下是阴道炎症或过敏反应的表现，需结合具体病因判断。

一、感染性因素：1.细菌性阴道病：由加德纳菌、厌氧菌等过度繁殖，阴道pH值升高（＞4.5）引发，分泌物呈灰白色、稀薄、鱼腥味，伴轻度瘙痒或灼热感，多见于性活跃女性；2.外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）：白色念珠菌感染，阴道pH值偏酸性（＜4.5），分泌物呈豆腐渣样或凝乳状，瘙痒剧烈，夜间或月经前后加重，长期使用广谱抗生素、糖尿病患者或孕妇易高发；3.滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染，分泌物黄绿色、泡沫状、有臭味，伴外阴瘙痒、性交痛，性伴侣需同时治疗以防交叉感染。

二、非感染性炎症：1.老年性阴道炎：绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩变薄，乳酸杆菌减少，pH值升高，表现为阴道干涩、瘙痒、灼热感，分泌物呈淡黄色或血性，易反复感染；2.婴幼儿外阴炎：婴幼儿雌激素水平低，外阴皮肤黏膜娇嫩，易受粪便、尿液刺激或卫生用品污染，伴阴道内瘙痒、哭闹或抓挠外阴，需排除蛲虫感染。

三、局部刺激或过敏反应：1.卫生用品刺激：含香精、荧光剂的卫生巾、护垫或湿巾，避孕套润滑剂中的化学物质，或阴道冲洗液、肥皂等碱性清洁剂，均可能破坏阴道菌群平衡，引发瘙痒；2.衣物与环境因素：化纤紧身内裤导致局部闷热潮湿，经血或分泌物残留滋生细菌，紧身牛仔裤或久坐不动也可能加重局部刺激。

四、全身性疾病影响：1.糖尿病：血糖控制不佳时，尿液中葡萄糖刺激外阴皮肤，伴外阴或阴道瘙痒，常合并尿频、口渴症状，需结合空腹血糖＞7.0mmol/L及尿糖阳性确诊；2.肝胆疾病：胆汁淤积导致胆红素升高，通过血液循环刺激皮肤黏膜，引起外阴瘙痒，常伴皮肤黄染、尿色加深、大便颜色变浅。

五、生活方式与行为因素：1.过度清洁：频繁冲洗阴道破坏正常菌群，降低局部防御能力，建议仅用清水清洁外阴；2.性生活因素：性生活前后未清洁外生殖器，或性伴侣未注意卫生，可能诱发或加重感染；3.长期使用抗生素：广谱抗生素会抑制乳酸杆菌生长，导致菌群失调，增加感染风险。

特殊人群提示：孕妇因雌激素水平升高、分泌物增多，易患霉菌性阴道炎，需避免自行用药，建议及时就医；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜6.1mmol/L），定期监测阴道分泌物；婴幼儿应穿闭裆裤，每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性沐浴露；绝经后女性可在医生指导下使用低剂量雌激素软膏改善阴道环境，降低感染风险。