经常扁桃体发炎引起发烧，该怎么治疗

经常扁桃体发炎引起发烧，需通过明确病因、急性期规范治疗及长期预防管理三方面处理。急性发作期以控制感染、缓解症状为主，明确细菌感染时需抗生素治疗；缓解期需评估扁桃体结构及功能，必要时结合手术干预；特殊人群需个体化管理，以减少复发及并发症风险。

一、明确病因及诊断：1.需通过血常规检查区分病毒感染（淋巴细胞比例升高）或细菌感染（中性粒细胞比例升高），必要时进行咽拭子培养明确致病菌（如A组β溶血性链球菌）；2.结合喉镜或超声检查评估扁桃体大小（Ⅰ~Ⅲ度肿大）、是否存在扁桃体周围脓肿或瘢痕组织，同时排查腺样体肥大（儿童多见）、免疫功能低下等基础疾病。

二、急性发作期处理：1.体温＜38.5℃时优先采用物理降温，如温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、退热贴（避免直接接触皮肤）；2.体温≥38.5℃且症状明显时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（儿童适用剂型为口服混悬液）或布洛芬（需确认无胃肠道出血史）；3.明确细菌感染时需在48小时内启动抗生素治疗，避免因延误治疗导致扁桃体周围脓肿、中耳炎等并发症。

三、药物治疗原则：1.细菌感染首选β-内酰胺类抗生素（如阿莫西林，需确认青霉素过敏史），疗程通常10天以彻底清除链球菌；2.病毒感染无需抗生素，可使用含漱液（如复方氯己定含漱液）缓解咽痛；3.避免儿童使用成人剂型复方感冒药，2岁以下儿童禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。

四、非药物干预措施：1.日常保持口腔卫生，早晚使用软毛牙刷清洁牙齿，饭后用温盐水（250ml温水加0.9g盐）含漱5~10秒，减少口腔细菌定植；2.饮食以温凉、软烂食物为主（如米粥、蒸蛋羹），避免过热、辛辣刺激及油炸食品，急性期每日饮水量保持1500~2000ml；3.保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜，每周进行3次30分钟中等强度运动（如快走、游泳），增强呼吸道黏膜抵抗力。

五、特殊人群注意事项：1.儿童：2岁以下避免自行退热，体温≥38.5℃时优先就医；3岁以上扁桃体炎反复发作（每年≥5次）可考虑扁桃体切除术，术前需完成心电图、凝血功能等检查；2.孕妇：妊娠早期（1~12周）避免使用喹诺酮类抗生素，可选用阿莫西林（需医生评估过敏史）；3.老年人及慢性病患者：合并糖尿病、肾功能不全者需严格控制血糖，感染期间每日监测血糖，避免因免疫力低下导致感染扩散；4.过敏体质者：使用抗生素前需明确过敏史，避免使用头孢类（可能引发交叉过敏）。