阴道痒是怎么回事

阴道痒是女性常见的妇科不适症状，多由局部或全身因素引起，其中感染性因素、局部刺激及全身性疾病是主要原因，需结合具体症状及病史综合判断。

一、感染性因素：

1.外阴阴道假丝酵母菌病：由念珠菌感染所致，典型症状为外阴阴道瘙痒、灼痛，伴白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样分泌物，多见于免疫力下降、长期使用抗生素或糖尿病患者。研究显示，约15%-20%健康女性阴道可携带念珠菌，免疫力下降时引发症状。

2.细菌性阴道病：因阴道内正常菌群失调（乳酸杆菌减少，厌氧菌增加），表现为阴道分泌物增多、灰白色稀薄、鱼腥味，瘙痒程度较轻，性交后加重，pH值常＞4.5。

3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，分泌物典型为黄绿色泡沫状、有臭味，瘙痒、灼热感明显，可通过性接触传播，性伴侣需同时治疗。

二、非感染性局部刺激：

1.卫生用品相关：卫生巾、护垫、避孕套润滑剂或香精类产品中的化学物质可引发局部过敏反应，表现为瘙痒、红肿，停用后症状缓解。

2.清洁方式不当：频繁使用阴道冲洗液或肥皂清洗，破坏阴道正常酸性环境（pH3.8-4.4），导致菌群失衡，诱发瘙痒或感染。

3.分泌物及物理刺激：经血残留、尿液、汗液等长期刺激外阴皮肤，或穿紧身化纤内裤导致局部潮湿不透气，均可能引发瘙痒。

三、全身性疾病及其他因素：

1.糖尿病：血糖控制不佳时，阴道分泌物中糖分增加，易滋生念珠菌，约1/3糖尿病患者可出现阴道瘙痒症状，需通过血糖监测及控制改善。

2.内分泌异常：绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩变薄，分泌物减少但易干涩，局部抵抗力降低，易合并感染；甲状腺功能异常（如甲亢）可能影响皮肤神经敏感性，导致瘙痒。

3.维生素缺乏：维生素B2缺乏可引起黏膜干燥、脱屑，伴瘙痒，需通过饮食（如奶制品、动物肝脏）补充。

四、特殊人群注意事项：

1.孕妇：孕期激素变化使阴道糖原增加，念珠菌感染风险升高，建议穿棉质宽松内裤，避免久坐，出现症状后及时就医，孕期用药需遵医嘱。

2.绝经后女性：雌激素水平低致阴道黏膜脆弱，建议使用温和清洁产品，避免刺激性洗护用品，症状持续需排查萎缩性阴道炎。

3.婴幼儿：婴幼儿阴道短、黏膜薄，易因尿布更换不及时、尿液残留引发外阴炎，家长需每日温水清洗外阴，避免涂抹爽身粉或肥皂，症状持续需排除阴道异物。

4.糖尿病患者：需严格控制血糖，定期监测阴道分泌物pH值，瘙痒反复时排查念珠菌感染，避免自行使用非处方抗真菌药。