请问焦虑症怎么治疗

焦虑症的治疗以心理干预为核心，结合药物治疗、物理治疗及自我管理，不同严重程度和个体差异需制定个性化方案。

一、心理治疗

1.认知行为疗法（CBT）：通过识别负性自动思维（如灾难化想法）、修正认知偏差（如过度概括）、建立应对策略（如暴露疗法）改善症状，多项随机对照试验显示其对轻中度焦虑症有效率达60%~70%。

2.接纳与承诺疗法（ACT）：强调接纳焦虑情绪而非对抗，通过正念练习、价值观澄清及行为激活技术，提升心理灵活性，适用于慢性焦虑或对药物不耐受者。

3.家庭治疗：适用于青少年患者，通过改善家庭沟通模式、减少过度保护或冲突，缓解因家庭环境引发的焦虑。

二、药物治疗

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：如舍曲林、帕罗西汀，作为一线用药，起效较慢（2~4周），常见副作用为恶心、失眠，老年患者需从小剂量开始。

2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：如文拉法辛、度洛西汀，对伴有躯体化症状（如心悸、胃肠不适）的患者更有效，肝肾功能不全者需监测血药浓度。

3.苯二氮类：如阿普唑仑、氯硝西泮，适用于急性焦虑缓解，起效快但易成瘾，连续使用不超过2周，避免突然停药引发戒断反应。

三、物理治疗

1.重复经颅磁刺激（rTMS）：通过调节前额叶皮层兴奋性，改善焦虑症状，对药物无效的难治性病例可作为补充，需在专业医疗机构进行。

2.迷走神经刺激（VNS）：通过颈部电极刺激迷走神经，适用于重度焦虑伴随抑郁症状者，需评估心脑血管系统耐受性。

四、自我管理

1.生活方式调整：规律作息（避免熬夜）、每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）、减少咖啡因和酒精摄入，研究表明规律运动可降低焦虑发作频率30%~40%。

2.呼吸调节训练：采用“4-7-8”呼吸法（吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒），每日3次，每次5分钟，帮助降低交感神经兴奋性。

3.社交支持：参与支持性团体（如焦虑互助小组），避免孤立自我，家属需学习非评判性倾听技巧，减少过度安慰（如“别想太多”）。

特殊人群提示：儿童青少年焦虑症以CBT结合家庭治疗为主，避免苯二氮类药物；老年患者优先选择SSRIs（如舍曲林），监测跌倒风险（苯二氮类禁用）；孕妇需在精神科与产科共同评估，避免氟西汀等药物对胎儿神经发育的潜在影响；合并糖尿病者慎用文拉法辛，可能升高血糖。治疗过程中需定期复诊，根据症状波动调整方案，不可自行停药或减药。