病情描述:过敏性鼻炎平常应该注意些什么
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
过敏性鼻炎日常需重点做好过敏原规避、鼻腔护理、环境管理、饮食调整及特殊人群干预等措施,以减轻症状并降低发作频率。
一、避免过敏原暴露
常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等。花粉季节(如春季树木花粉、秋季杂草花粉)外出时应佩戴N95口罩、护目镜,回家后及时更换衣物并清洗鼻腔;尘螨以床单、被罩为主要滋生地,需每周用55℃以上热水清洗床上用品,使用防螨床品并保持床垫干燥;动物皮屑过敏者应避免饲养宠物或减少亲密接触,定期清洁宠物活动区域;霉菌易在潮湿环境滋生,需保持室内通风,及时修复漏水,浴室、厨房每周用含氯消毒剂清洁。
二、鼻腔清洁护理
每日早晚用37℃左右生理盐水或海盐水洗鼻1-2次,采用头稍前倾姿势,将冲洗器轻放鼻孔,缓慢挤压瓶身使水流从另一侧鼻孔流出,避免用力过猛。研究显示,生理盐水洗鼻可清除鼻腔内过敏原及分泌物,降低鼻黏膜敏感性,改善鼻塞、流涕等症状,尤其适用于药物治疗的辅助干预。
三、环境控制
保持室内空气流通,每日开窗通风2次,每次30分钟以上;使用HEPA空气净化器(颗粒物CADR值≥300m3/h)过滤空气中的花粉、尘螨等过敏原;室内温度控制在22-26℃,湿度维持在40%-60%,干燥季节使用加湿器,潮湿季节开启除湿机;避免接触香烟烟雾、香水、油烟等刺激性气体,减少鼻黏膜刺激。
四、饮食调整
避免辛辣、过烫、酒精等刺激性食物,减少鼻黏膜充血;对明确过敏的食物(如海鲜、牛奶)需严格忌口;日常可适量补充富含维生素C的新鲜蔬果(如橙子、西兰花)及益生菌制剂,有研究表明益生菌可调节免疫功能,降低过敏介质释放。合并维生素D缺乏者可在医生指导下补充,维生素D水平与过敏性鼻炎症状严重程度相关。
五、特殊人群干预
儿童:家长需协助完成鼻腔清洁,避免接触刺激性物质,不建议使用成人药物(如口服抗组胺药需按年龄体重调整剂量),症状严重时优先就医而非自行用药;孕妇:用药前需咨询产科医生,禁用可能致畸的抗组胺药,优先通过生理盐水洗鼻等非药物方式缓解症状;老年人:合并高血压、心脏病者,避免环境温度骤变诱发血压波动,鼻用糖皮质激素需注意与降压药、心脏病药物的相互作用,需由医生评估后使用。
六、药物使用原则
非药物干预3-7天症状无改善时,可在医生指导下短期使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)、口服抗组胺药(如氯雷他定)等缓解症状,严格按说明书或医嘱使用,避免长期滥用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉)以防药物性鼻炎。