生理性卵巢囊肿是什么病

生理性卵巢囊肿是育龄女性常见的良性非肿瘤性病变，本质为卵巢正常生理功能波动引发的暂时性囊性结构改变，多数直径＜5cm，随月经周期变化可自行消退。其形成与卵泡发育、黄体功能相关，区别于病理性囊肿（如巧克力囊肿、畸胎瘤等），后者需临床干预。

1.**常见类型与成因**

生理性囊肿主要包括两类：①滤泡囊肿，因卵泡成熟后未正常排卵，卵泡液持续潴留形成，直径多＜5cm，超声表现为单侧、壁薄无回声区；②黄体囊肿，排卵后卵泡壁塌陷形成黄体，若腔内积血或液体增多且直径＞3cm时称为黄体囊肿，可能伴轻微盆腔积液，月经周期后半段常见。此外，妊娠早期因人绒毛膜促性腺激素刺激，卵巢可形成暂时性黄素化囊肿，多在孕12周后自行吸收。

2.**临床表现与诊断特征**

多数生理性囊肿无明显症状，多在体检超声时偶然发现。少数较大囊肿（直径＞5cm）可能引发下腹部隐痛、坠胀感，囊肿扭转或破裂时可出现突发剧烈疼痛、恶心呕吐（发生率＜1%）。诊断核心为超声检查：典型表现为单侧、无分隔、壁薄、无血流信号的囊性结构，结合月经周期动态观察——月经干净后复查，若囊肿缩小或消失，即可确诊生理性。

3.**处理原则与随访建议**

生理性囊肿无需药物或手术干预，以观察随访为主。建议月经干净后3-7天复查超声，连续2-3个周期确认囊肿是否消退。若囊肿持续存在（如直径＞5cm且月经后未缩小）、伴随肿瘤标志物升高或超声特征异常（如分隔、实性成分），需进一步排查病理性囊肿（如卵巢浆液性囊肿），必要时腹腔镜检查明确性质。

4.**特殊人群注意事项**

-育龄女性（20-40岁）：因激素波动高发，月经规律者可自然缓解，无需过度治疗；

-青春期女性：初潮后1-2年内激素不稳定，可能出现生理性滤泡囊肿，多随月经周期恢复正常，避免因“囊肿”标签增加心理压力；

-孕妇：早期生理性黄体囊肿常见，多无症状，需避免剧烈运动（预防囊肿扭转），12周后超声复查多自行吸收；

-绝经后女性：生理性囊肿罕见，若超声发现需警惕卵巢功能衰退相关病理改变，建议同步检查性激素六项及CA125。

5.**预防与生活管理**

生理性囊肿与内分泌平衡相关，规律作息（避免熬夜）、适度运动（如瑜伽）及情绪管理（减少焦虑）可维持激素稳定。需注意：避免长期服用含激素类药物（如避孕药），若需使用需遵医嘱；备孕女性若发现囊肿，可先观察1-2个周期，多数不影响生育。