病情描述:过敏性鼻炎什么症状阿
副主任医师 南方医科大学珠江医院
过敏性鼻炎典型症状以鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕及鼻塞为主要表现,常伴随眼痒、流泪等眼周症状,部分患者可出现嗅觉减退或睡眠障碍。
一、典型鼻部症状
1.阵发性喷嚏:通常每天发作数次,每次3-10个,多在晨起、接触过敏原(如花粉、尘螨)后明显,发作时伴随鼻痒感,婴幼儿因无法表达,常表现为频繁揉鼻、突然低头或后仰甩头。
2.清水样鼻涕:鼻涕量较多,质地稀薄如水样,持续时间较长,无异味,可因体位变化从鼻腔流至咽喉,部分患者伴随清嗓动作,儿童因吞咽功能较弱,可能出现鼻涕倒流入口腔导致轻微呛咳。
3.鼻塞:程度轻重不一,可单侧或双侧交替出现,严重时呈持续性鼻塞,儿童因鼻腔狭窄症状更突出,可能导致张口呼吸、睡眠时打鼾,长期可影响颌面骨发育,表现为上颌前突、牙列不齐。
4.鼻痒:鼻内瘙痒难忍,患者常不自觉揉鼻、挖鼻,婴幼儿表现为频繁蹭鼻(用鼻尖摩擦衣物),长期反复刺激可引起鼻前庭皮肤破损、结痂,甚至继发毛囊炎。
二、眼周及呼吸道伴随症状
1.眼痒与眼结膜充血:眼痒多累及双眼,伴眼红、结膜充血、流泪,儿童因无法准确表达瘙痒,常表现为频繁揉眼、眼睑水肿,严重时睫毛黏连、眼睑皮肤增厚,可能合并过敏性结膜炎(结膜分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多)。
2.嗅觉减退或丧失:鼻黏膜水肿或分泌物堵塞嗅区所致,儿童表现为对食物气味不敏感(如拒食奶香食品),成年人若合并鼻息肉,嗅觉减退可能逐渐加重,需借助鼻内镜检查明确鼻黏膜病变程度。
3.鼻后滴漏与慢性咳嗽:鼻涕倒流入咽喉刺激黏膜,引发持续性清嗓动作或慢性咳嗽,尤其夜间明显,部分患者伴随咽部异物感,儿童因咳嗽反射较弱,可能表现为晨起恶心、呕吐,长期可诱发反流性食管炎。
三、特殊人群症状特点
1.儿童群体:婴幼儿鼻腔狭窄,鼻塞可能导致吃奶时频繁中断、哭闹不安,学龄前儿童可因鼻塞影响注意力(课堂上频繁深呼吸),合并哮喘患者易出现“过敏性鼻炎-哮喘综合征”,表现为夜间咳嗽、喘息,需通过肺功能检查明确气道高反应性。
2.成年女性:生理期雌激素水平波动可使鼻黏膜敏感性增加,症状加重,尤其在经期前3-5天,鼻痒、喷嚏频率升高,部分患者伴随经前期综合征症状,经前症状缓解后,月经周期症状呈现规律性波动。
3.老年患者:鼻黏膜萎缩性变化可能导致鼻痒、喷嚏症状减轻,但鼻塞因鼻甲等结构老化更明显,合并高血压、冠心病者,长期鼻塞引发的缺氧可能加重心脑血管负荷,诱发血压波动。