病情描述:宝宝怎么测听力
山东大学第二医院
宝宝测听力有新生儿听力筛查(包括耳声发射筛查和自动听性脑干反应筛查)、婴儿期听力评估(包括行为观察法和游戏测听法),检测时要注意环境安静、保证宝宝清醒舒适,有高危因素的宝宝需更早更频繁检测。
一、新生儿听力筛查
耳声发射筛查:
原理:耳声发射是由耳蜗产生并能通过听骨链和鼓膜传导释放到外耳道的音频能量。通过特殊的探头放置在宝宝外耳道,记录耳声发射信号来初步判断听力情况。一般在宝宝出生后3-5天进行初筛。
适用人群:适用于所有新生儿,是新生儿听力筛查最常用的方法之一,具有无创、操作简便等特点。
自动听性脑干反应筛查:
原理:通过记录声音刺激后脑干听觉通路的电活动来评估听力。将电极贴在宝宝头部特定部位,给予不同频率和强度的声音刺激,检测脑干对声音的反应。通常在出生后42天进行复筛,如果初筛未通过则需要进行此项检查。
适用人群:主要针对初筛未通过的新生儿,能更准确地判断听力是否存在问题。
二、婴儿期听力评估
行为观察法:
原理:根据宝宝对不同强度和频率声音的行为反应来判断听力。例如,当突然听到较大声音时,正常宝宝会出现眨眼、惊跳、哭闹等反应。一般在宝宝3个月左右可以开始用行为观察法初步评估听力。
适用人群:适用于3-6个月的婴儿,需要家长密切观察宝宝对声音的反应,但这种方法主观性相对较强,需要结合其他检查综合判断。
游戏测听法:
原理:通过设计适合婴儿的游戏,如让宝宝寻找声源等,来评估听力。随着宝宝年龄增长到6个月-2岁左右,可以采用游戏测听法。例如,在宝宝前方不同位置放置发声玩具,观察宝宝是否能转头寻找声源。
适用人群:适用于6个月-2岁的婴儿,能更准确地评估宝宝的听力情况,需要专业的听力检测人员进行操作。
三、注意事项
环境要求:无论是进行哪种听力检测,都需要在安静的环境中进行,避免外界噪音干扰检测结果。例如,在新生儿听力筛查时,要确保产房内噪音低于45分贝。
宝宝状态:检测时要保证宝宝处于清醒、舒适的状态。如果宝宝处于睡眠状态,可能会影响检测结果。比如在进行耳声发射筛查时,宝宝睡眠中可能无法准确记录耳声发射信号。对于哭闹的宝宝,需要等宝宝安静后再进行检测。
特殊人群:对于有高危因素的宝宝,如早产、出生时窒息、高胆红素血症等,需要更早、更频繁地进行听力检测。因为这些高危因素可能增加宝宝听力损伤的风险,例如早产儿由于内耳发育可能不完善,需要密切监测听力情况,可能在出生后更早开始听力筛查,并增加复查次数。